Perte de poils pubiens : pilosité pubienne avec l’âge, causes et ce qu’il faut savoir

La perte de poils pubiens inquiète beaucoup de personnes, car le sujet est rarement abordé ouvertement. Cet article fait le point sur ce qui, dans la perte de la pilosité pubienne, relève de l’âge et reste sans gravité, et sur les cas où un avis médical s’impose. Toutes les affirmations s’appuient sur des sources dermatologiques et endocrinologiques actuelles. À jour : 2026.

Pourquoi la pilosité pubienne change-t-elle avec l’âge ?

La pilosité pubienne change avec l’âge parce qu’elle dépend des androgènes et que le corps produit moins d’hormones sexuelles au fil des années. Avant la puberté, la région pubienne ne porte qu’un fin duvet (poil vellus). Ce sont les androgènes comme la testostérone, la DHT et la DHEA qui le transforment en poil terminal plus épais (Inui et al., Experimental Dermatology 2013). Lorsque ces hormones diminuent à nouveau, le processus s’inverse en partie.

Les changements hormonaux : le mécanisme clé

Les changements hormonaux sont la principale raison du recul de la pilosité pubienne avec l’âge. Chez l’homme, selon une revue PMC de 2024, la testostérone totale baisse d’environ 0,4 pour cent par an à partir d’environ 35 ans, et la testostérone libre même d’environ 1,3 pour cent. Comme ce recul est progressif, l’affinement de la pilosité corporelle régulée par les hormones est généralement plus modéré et plus tardif chez l’homme.

Chez la femme, la production ovarienne d’œstrogène chute à la ménopause à environ 10 pour cent de la valeur préménopausique (PubMed 2012). Dans une étude de l’International Menopause Society portant sur 758 femmes ménopausées (2011), 41 pour cent rapportaient une chute de cheveux, la perte diffuse globale étant significativement corrélée à la perte de pilosité corporelle et à un âge plus avancé. Pour en savoir plus, voir l’article sur la perte de cheveux chez la femme.

Le vieillissement naturel du cycle pilaire

Le cycle pilaire lui-même ralentit également et fait paraître la pilosité pubienne plus clairsemée. Le poil pubien a par nature un cycle court : la phase de croissance (anagène) ne dure que 2 à 6 mois, contre 2 à 7 ans sur le cuir chevelu (The Trichological Society). Avec l’âge, la phase anagène raccourcit et la phase de repos (télogène) s’allonge. Moins de follicules sont donc actifs en même temps et la densité diminue. Notre article sur le cycle pilaire en explique les rouages.

Facteurs génétiques et individuels

La précocité et l’ampleur des changements de la pilosité pubienne dépendent fortement de la prédisposition génétique. Certaines personnes conservent une pilosité dense jusqu’à un âge avancé, d’autres remarquent un affinement très tôt. Comme pour le grisonnement ou l’alopécie androgénétique du cuir chevelu, c’est la disposition individuelle qui détermine le moment et l’ampleur. Des données d’études portant spécifiquement sur la pilosité pubienne font ici encore défaut.

Quand consulter un médecin en cas de perte de poils pubiens (signaux d’alerte)

La perte de poils pubiens est un signal d’alerte lorsqu’elle survient soudainement, de façon unilatérale ou accompagnée de changements cutanés. Un recul lent et régulier sur plusieurs années correspond en revanche à l’âge et reste le plus souvent sans gravité. Le tableau suivant aide à une première orientation, mais ne remplace pas un examen médical.

Quel médecin consulter en cas de perte de pilosité pubienne ?

Le premier interlocuteur en cas de perte de pilosité pubienne inhabituelle est généralement le médecin généraliste, qui prescrit un bilan biologique de base. Une numération sanguine ainsi que des dosages de la ferritine et de la TSH sont utiles pour s’orienter ; une analyse de sang en cas de chute de cheveux permet de cerner les causes possibles. En présence de changements cutanés, la consultation se poursuit chez le dermatologue, chez le gynécologue pour les femmes présentant des troubles du cycle, chez l’urologue pour les hommes ayant des symptômes associés, et chez l’endocrinologue en cas de suspicion d’une maladie hormonale.

Changements fréquents de la pilosité pubienne

Les changements typiques de la pilosité pubienne avec l’âge sont l’affinement, le grisonnement et, dans de rares cas, une perte presque complète. Les deux premiers sont sans gravité et d’origine hormonale ; la perte complète, elle, demande à être expliquée.

Le grisonnement de la pilosité pubienne suit le même mécanisme que sur le cuir chevelu : les mélanocytes des follicules pileux s’épuisent et cessent de produire le pigment (Maturitas 2025). Aucun moment de début précis ne peut être établi, et rien ne prouve que les poils pubiens grisonnent systématiquement plus tôt ou plus tard que les cheveux. Une perte presque complète est atypique dans un simple vieillissement et devrait être évaluée par un médecin.

La pilosité pubienne avec l’âge : différences entre la femme et l’homme

La pilosité pubienne évolue différemment avec l’âge chez la femme et chez l’homme, parce que le recul hormonal ne suit pas le même rythme. Chez la femme, l’œstrogène chute de façon relativement brutale à la ménopause ; chez l’homme, la testostérone baisse lentement sur plusieurs décennies. En conséquence, les changements apparaissent en général plus tôt et de manière plus marquée chez la femme.

Chez la femme, on observe un schéma paradoxal : alors que la pilosité pubienne et axillaire diminue, la pilosité du visage, au menton et à la lèvre supérieure, peut augmenter. La raison en est la prédominance androgénique relative, car la production d’androgènes par les surrénales se maintient mieux à la ménopause que la production ovarienne d’œstrogène (International Menopause Society 2011). Jusqu’à 52 pour cent des femmes ménopausées rapportent, selon Maturitas (2025), un affinement notable des cheveux.

Causes de la perte de pilosité pubienne

Une perte de pilosité pubienne peut être d’origine hormonale bénigne ou être le symptôme d’une maladie nécessitant un traitement. La cause la plus fréquente est le recul hormonal lié à l’âge, à la ménopause et à l’andropause. À côté de cela existe une série de causes à explorer, qui se trahissent souvent par des symptômes supplémentaires.

Troubles de la thyroïde

Les troubles de la thyroïde sont une cause importante et traitable de chute de cheveux diffuse, qui peut aussi toucher la pilosité pubienne. En cas d’hypothyroïdie, une chute de cheveux survient chez environ 33 pour cent des personnes concernées selon une revue parue dans Cureus (2023), et même chez environ 50 pour cent en cas d’hyperthyroïdie. Les hormones thyroïdiennes prolongent directement la phase anagène au niveau du follicule (PubMed 2008). Lorsqu’elles manquent, le poil bascule plus tôt dans la phase de repos. Pour en savoir plus, voir l’article Chute de cheveux et thyroïde.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une perte de pilosité pubienne est atypique ; c’est plutôt l’inverse qui se produit. Le SOPK est avant tout associé à un hirsutisme, c’est-à-dire à une pilosité corporelle accrue : environ 70 à 80 pour cent des personnes concernées sont touchées (ASRM/ACOG). Sur le cuir chevelu, l’excès d’androgènes peut entraîner une chute de cheveux de type masculin (PubMed 2022), tandis que la pilosité pubienne reste le plus souvent préservée, voire renforcée. Le SOPK n’entraîne donc en règle générale pas de perte de pilosité pubienne.

Troubles hypophysaires et surrénaliens

Une perte complète de la pilosité pubienne et axillaire chez la femme peut évoquer une insuffisance hypophysaire ou surrénalienne. Comme les femmes produisent une grande partie de leurs androgènes via les surrénales, une insuffisance hypophysaire (par exemple dans le syndrome de Sheehan) entraîne une absence de production de DHEA et donc la perte de cette pilosité (StatPearls/NCBI). La maladie d’Addison en fait également partie. Une fatigue, une variation de poids ou des troubles du cycle accompagnent souvent ces situations. Les hommes sont plus rarement touchés, car les testicules assurent la production d’androgènes.

Carences nutritionnelles (fer, zinc)

Une carence nutritionnelle avérée peut contribuer à une chute de cheveux diffuse, susceptible de toucher aussi les poils du corps. Pour la carence en fer, la chute de cheveux diffuse (effluvium télogène) est bien documentée (PubMed 2010) ; une valeur de ferritine inférieure à 30 µg/l est considérée comme une carence, des seuils parfois plus élevés étant discutés en trichologie. Le fait que la pilosité pubienne soit spécifiquement touchée n’a pas été étudié séparément. Important : ne complémenter en fer ou en zinc qu’en cas de carence avérée. Plus de détails dans l’article Carence en fer et chute de cheveux.

Médicaments

Certains médicaments peuvent perturber le cycle pilaire et ainsi affiner également la pilosité pubienne. Une chimiothérapie déclenche un effluvium anagène qui touche tous les poils en croissance, donc aussi les poils pubiens, axillaires et corporels ; il se résorbe généralement après 3 à 6 mois (PMC 2017). Selon la Commission des médicaments de l’Ordre des médecins allemands (2015), plus de 400 substances sont connues pour entraîner une chute de cheveux comme effet indésirable, parmi lesquelles les bêtabloquants, les antidépresseurs, les anticoagulants comme l’héparine et la vitamine A à forte dose.

Maladies de peau : le lichen scléreux

Le lichen scléreux est une maladie cutanée inflammatoire chronique et cicatricielle de la région anogénitale, qui provoque une perte de poils définitive. Selon la première recommandation allemande S3 (AWMF 013-105, avril 2026), on observe une peau blanche, parcheminée et indurée, des démangeaisons et une cicatrisation. Cette maladie n’est pas guérissable, nécessite un traitement durable par des corticoïdes puissants et augmente le risque de carcinome épidermoïde dans la zone atteinte. En présence de tels changements cutanés, une évaluation dermatologique ou gynécologique rapide est importante.

Une pelade (alopecia areata) peut aussi, en cas d’atteinte étendue (alopecia universalis, seulement 5 à 10 pour cent des cas), toucher la pilosité pubienne (recommandation AWMF S3 013-104, 2026). Le psoriasis, les eczémas ainsi que les infections fongiques ou bactériennes peuvent endommager localement les follicules pileux de la zone intime, surtout lorsqu’ils s’accompagnent d’inflammation et de démangeaisons.

Troubles de la circulation et diabète

Les troubles de la circulation peuvent réduire l’irrigation des follicules pileux et favoriser une perte de pilosité corporelle. La perte de poils sur les jambes en cas d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) en est l’exemple classique. Une étude parue dans les Archives of Dermatology (2009) a toutefois montré que la perte de poils des jambes n’est pas un prédicteur fiable d’une AOMI ; elle n’est donc considérée que comme un signe d’accompagnement possible, et non comme une preuve. En cas de diabète sucré, une microcirculation altérée peut elle aussi nuire à la croissance des poils.

Mode de vie et stress

Des facteurs liés au mode de vie peuvent eux aussi provoquer une chute de cheveux temporaire. Un stress chronique augmente, via le cortisol, le taux de poils en phase télogène et peut déclencher un effluvium télogène (StatPearls/NCBI). Le tabac a un effet vasoconstricteur et réduit l’irrigation des follicules. Les régimes drastiques et une alimentation déséquilibrée peuvent eux aussi perturber le cycle pilaire. Ces déclencheurs sont en règle générale réversibles dès que la cause est corrigée. Vous trouverez une vue d’ensemble dans l’article Causes de la chute de cheveux.

Grossesse et réajustement hormonal après l’accouchement

Le réajustement hormonal après un accouchement peut déclencher un effluvium télogène temporaire qui, en plus des cheveux, peut toucher la pilosité corporelle et pubienne. Après la naissance, le taux d’œstrogène chute rapidement et de nombreux follicules basculent simultanément en phase de repos (StatPearls/NCBI). Cette chute de cheveux post-partum est en règle générale réversible et régresse le plus souvent d’elle-même en quelques mois.

Irritation mécanique par l’épilation à la cire et l’épilateur

Une épilation mécanique répétée, comme la cire ou l’épilateur, peut irriter les follicules pileux de la zone intime et les fragiliser à long terme. Les méthodes agressives, qui arrachent le poil avec sa racine, sollicitent mécaniquement le follicule. Si elles provoquent à répétition une inflammation ou une cicatrisation, la croissance peut être durablement compromise. Des méthodes plus douces et des soins peu irritants ménagent les follicules. En présence d’une peau indurée ou cicatricielle, une évaluation dermatologique est judicieuse.

Préserver la pilosité pubienne et prévenir les changements

On ne peut pas enrayer le recul de la pilosité pubienne lié à l’âge, mais on peut soutenir la santé des poils et de la peau. L’important est d’avoir une attente réaliste : les soins et l’alimentation préservent la qualité du poil, mais n’inversent pas le recul d’origine hormonale. Les nutriments n’agissent que lorsqu’une carence est réellement présente.

• Soins et hygiène : nettoyage doux et au pH neutre (la peau de la zone intime se situe à un pH de 4 à 5) ; éviter les méthodes d’épilation agressives qui endommagent mécaniquement les follicules.
• Alimentation : aliments riches en fer et en zinc (légumineuses, graines de courge, noix), protéines et oméga-3. Mesurer d’abord, puis complémenter de façon ciblée.
• Réduction du stress : un stress chronique augmente, via le cortisol, le taux de poils en phase télogène ; l’activité physique et la détente ont un effet stabilisant.
• Arrêt du tabac : améliore la microcirculation et donc l’irrigation des follicules pileux.
• Huiles soignantes : les huiles de coco, d’argan ou de romarin apaisent la peau. Une repousse en cas de perte d’origine hormonale n’est toutefois pas démontrée.

Moins de pilosité pubienne, est-ce un inconvénient ? La fonction protectrice

Une pilosité pubienne réduite n’a au quotidien le plus souvent que des conséquences esthétiques, rarement fonctionnelles. Les poils pubiens remplissent malgré tout des rôles concrets. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ils réduisent la friction entre la peau et les vêtements et peuvent protéger la peau génitale sensible des micro-lésions. En cas de recul marqué, la peau réagit parfois plus sensiblement à la friction.

La région pubienne est par ailleurs riche en glandes sudoripares apocrines, ce qui amène à se demander si les poils servent de diffuseur de substances odorantes (phéromones). Chez l’humain, cette fonction est bien moins documentée que dans le règne animal et reste une hypothèse. Une atteinte de la santé due uniquement à l’absence de poils pubiens n’est pas démontrée cliniquement. En cas de peau sensible, des soins plus doux et des sous-vêtements moins irritants peuvent aider.

Aspects sociaux et psychologiques

Les changements de la pilosité pubienne font partie intégrante du vieillissement et n’amoindrissent ni l’attractivité ni la sexualité, mais ils peuvent susciter de l’insécurité. La clé réside dans l’acceptation de soi et la conscience que le sujet est, sur le plan de la santé, le plus souvent sans gravité. Un rapport positif à son propre corps renforce la confiance en soi, justement parce que ce sujet est rarement abordé ouvertement dans la société.

La perception de la pilosité pubienne varie fortement selon les cultures et les époques. Alors qu’elle a parfois été considérée comme un signe de maturité, les idéaux de beauté modernes privilégient souvent une peau lisse. De telles normes influencent notre propre attitude. Au sein d’un couple, une communication ouverte aide à dissiper les insécurités et à instaurer une compréhension mutuelle.

Options médicales et esthétiques

Les options de prise en charge en cas de perte de pilosité pubienne dépendent de la cause et sont souvent limitées. Un traitement hormonal de la ménopause peut stabiliser la situation hormonale, mais son effet sur la pilosité pubienne n’est pas démontré : l’International Menopause Society (2011) n’a trouvé aucune différence significative du score de pilosité corporelle entre les femmes avec et sans traitement hormonal. Tout traitement hormonal requiert une indication médicale et une évaluation du rapport bénéfice/risque.

Sur le plan esthétique, on peut obtenir un aspect plus homogène de deux façons. Un traitement au laser élimine définitivement les poils restants, ce qui peut être recherché comme correction en cas d’affinement irrégulier. La micropigmentation capillaire crée optiquement plus de densité, mais elle est rarement utilisée dans la zone intime. Les produits de soin et les sérums de croissance peuvent soutenir la structure du poil, mais une repousse en cas de perte d’origine hormonale n’est pas confirmée par des études.

Greffe de cheveux dans la zone intime : seulement un cas particulier

Une greffe de cheveux dans la zone intime n’est qu’un cas particulier rare, et non le remède contre l’affinement normal lié à l’âge. Elle n’a de sens qu’en cas d’absence de pilosité durable et localisée, par exemple après une cicatrisation due à un lichen scléreux, une brûlure ou une opération. Des follicules donneurs sont alors prélevés par FUE et implantés au degré près avec la méthode DHI (stylo CHOI). En cas de perte diffuse d’origine hormonale, les follicules ne sont que miniaturisés et non détruits, de sorte qu’une greffe n’est pas envisageable.

Pour savoir s’il existe une véritable lacune durable ou si la perte est diffuse et d’origine hormonale, on peut faire le point en amont. Une analyse capillaire gratuite évalue le schéma visuel de la pilosité et permet ainsi de déterminer la situation. Il s’agit d’une analyse du schéma et elle ne remplace pas une analyse de sang médicale, qui explore les causes physiques telles que la thyroïde ou la carence en fer.

Discret et sans engagement : un questionnaire textuel, aucune photo obligatoire. Les images transmises sont examinées de façon confidentielle, conformément au RGPD, exclusivement par du personnel médical.

Les poils pubiens tombés repoussent-ils ?

La repousse des poils pubiens dépend uniquement de la cause. En cas de déclencheurs réversibles comme une chimiothérapie, une carence en fer corrigée, une thyroïde traitée ou un stress apaisé, ils repoussent le plus souvent. Le poil pubien tend d’ailleurs à récupérer plus vite que le cheveu, car son cycle de croissance est plus court (StatPearls/NCBI). En cas de miniaturisation liée à l’âge ou de cicatrisation, la repousse fait en revanche défaut.

Questions fréquentes sur la perte de poils pubiens

Conclusion : situer un changement naturel et agir de façon ciblée

La perte de poils pubiens est, dans la plupart des cas, une part normale et d’origine hormonale du vieillissement. Des poils plus fins, le grisonnement et une croissance plus lente sont sans gravité. L’essentiel est le message en deux volets : ce qui évolue lentement et de façon régulière relève de l’âge ; ce qui survient soudainement, de façon unilatérale ou avec des changements cutanés et des symptômes associés doit faire l’objet d’un avis médical.

Avec de bons soins, une alimentation riche en nutriments et une gestion consciente du stress, vous soutenez la santé de vos poils sans avoir à inverser le recul hormonal. En cas de doute, une consultation chez le spécialiste approprié en vaut la peine. À jour : 2026.

Sources