Mounjaro et chute de cheveux : le tirzépatide fait-il perdre les cheveux et repoussent-ils ?

Vous vous injectez du Mounjaro depuis quelques mois, les kilos fondent enfin, et puis voilà : au séchage, davantage de cheveux restent dans la brosse, et il s’en accumule visiblement beaucoup dans le siphon de la douche. L’inquiétude est immédiate. Le Mounjaro provoque-t-il une chute de cheveux ?

Cette question, des milliers de patientes et de patients se la posent, notamment au Royaume-Uni, depuis que le Mounjaro n’y est plus seulement un médicament contre le diabète, mais qu’il est aussi prescrit pour maigrir via le NHS. Parce que le tirzépatide est déjà largement utilisé au Royaume-Uni pour la réduction de poids, les données récentes les plus fiables sur le Mounjaro et la chute de cheveux viennent de là. C’est tout aussi pertinent pour vous en France, car le principe actif et le mécanisme sont identiques : en France, le tirzépatide est lui aussi commercialisé sous le nom de Mounjaro.

La réponse courte : oui, une chute de cheveux survient sous Mounjaro, mais presque jamais comme la plupart des gens l’imaginent. Le principe actif, le tirzépatide, n’attaque pas directement la racine du cheveu. C’est l’amaigrissement rapide lui-même qui déclenche une forme passagère de chute, l’effluvium télogène. Et c’est précisément ce qui fait toute la différence : l’effluvium télogène est en règle générale réversible. Dans cet article, nous analysons les données d’études sur le Mounjaro, nous remettons en perspective les chiffres issus des études d’enregistrement et du registre britannique de la MHRA, et nous vous disons concrètement ce que vous pouvez faire contre cette chute (le « shedding ») et quand il faut regarder de plus près.

Si votre chute de cheveux survient sous Mounjaro, l’explication la plus probable est le rythme de votre amaigrissement, et non un dommage durable. N’arrêtez donc pas vous-même l’injection par panique, mais faites le point. En cas de doute, un avis professionnel est utile avant de modifier quoi que ce soit à votre traitement.

Le Mounjaro provoque-t-il une chute de cheveux ? Ce que montrent les études

Les chiffres les plus solides proviennent des études d’enregistrement portant sur la réduction de poids. Dans l’étude SURMOUNT-1, publiée dans le New England Journal of Medicine en 2022 avec 2 539 participants, selon la dose, 5,1 % (5 mg), 5,3 % (10 mg) et 4,9 % (15 mg) des patients sous tirzépatide ont rapporté une chute de cheveux, contre seulement 0,9 % dans le groupe placebo. Cela représente un risque relatif environ cinq fois plus élevé, mais en chiffres absolus cela reste une minorité des personnes traitées.

Pour le marché britannique, le document officiel du médicament fait autorité. Le RCP britannique du Mounjaro mentionne dans sa section 4.8 un libellé clair : une chute de cheveux a été signalée chez 4,9 % des patients traités par tirzépatide et chez 1,0 % sous placebo. Les événements étaient majoritairement légers, la plupart des patients ont récupéré en poursuivant le traitement, et aucun patient n’a arrêté la thérapie à cause de la chute de cheveux. L’agence du médicament, la MHRA, classe ainsi l’alopécie comme « fréquente », c’est-à-dire au moins 1 sur 100 à moins de 1 sur 10 personnes traitées.

À retenir pour comprendre le Mounjaro : ces chiffres proviennent des études sur la perte de poids menées avec les fortes doses. Dans les études initiales sur le diabète (la série SURPASS), l’alopécie n’apparaissait pas comme un effet indésirable notable, parce que l’amaigrissement y est bien moindre. Ce n’est qu’en février 2025 que l’agence américaine, la FDA, a ajouté a posteriori la chute de cheveux dans la section des observations issues de l’utilisation sur le marché du libellé américain du Mounjaro. Cela souligne un point : le risque tient à l’ampleur de l’amaigrissement, et non au principe actif lui-même. Pour en savoir plus sur le principe actif commun et la mécanique des deux marques, consultez notre article pilier sur le tirzépatide et la chute de cheveux.

Les données de pharmacovigilance dressent elles aussi un tableau nuancé. Une analyse FAERS de Godfrey et ses collègues (JEADV 2025) a trouvé pour le tirzépatide un signal de notification significativement élevé pour l’alopécie (ROR 1,73), toutefois plus faible que pour le sémaglutide (ROR 2,46). Une évaluation ultérieure et ajustée de Lee et Kim (2026) n’a même plus trouvé de signal significatif pour le tirzépatide. De telles variations résultent de modèles d’analyse et de périodes d’observation différents, et invitent à la prudence face à des chiffres isolés de notification spontanée.

Comment se manifeste la chute de cheveux sous Mounjaro ?

Le schéma typique est une raréfaction diffuse sur l’ensemble du cuir chevelu, et non une perte localisée ou en motif. Vous perdez uniformément plus de cheveux, sans qu’une zone précise comme les tempes ou le sommet du crâne soit particulièrement touchée. Au lieu des quelque 100 cheveux par jour habituels, l’effluvium télogène peut en faire perdre 200 à 300, voire plus.

Une étude transversale d’Argobi et ses collègues (2026) menée auprès de 254 utilisateurs de GLP-1 fournit des chiffres concrets : 29,5 % des personnes concernées perdaient chaque jour 50 à 100 cheveux supplémentaires, 43,5 % qualifiaient leur chute de modérée, 35,8 % de sévère. Chez 86 %, on observait le schéma télogène classique, c’est-à-dire des cheveux qui tombent avec leur petit bulbe clair à la racine. C’est un indice fort qu’il s’agit d’un effluvium télogène, et non de cheveux cassés.

Ce à quoi vous devez faire attention : dans l’effluvium télogène, le cuir chevelu est calme, c’est-à-dire sans rougeur, sans démangeaison, sans desquamation. Si des plaques rondes dégarnies, des zones qui brûlent ou qui sont douloureuses apparaissent, cela oriente vers une autre cause. Vous trouverez plus de détails dans la section sur les signaux d’alerte, plus bas. La façon dont une chute de cheveux diffuse se distingue, sur le fond, des formes en motif est expliquée en détail dans notre article de fond.

Pourquoi le Mounjaro coûte des cheveux : le mécanisme

Pour bien évaluer le risque, un coup d’œil sur la biologie aide. Le Mounjaro (tirzépatide) est un agoniste double des récepteurs GIP et GLP-1, qui freine l’appétit et permet un amaigrissement marqué. Dans SURMOUNT-1, les participants sous 15 mg ont perdu sur 72 semaines environ 20,9 % de leur poids corporel. C’est précisément cet amaigrissement rapide et prononcé qui est le véritable déclencheur de la chute de cheveux.

Le corps interprète un fort déficit calorique et une perte de poids rapide comme un stress physiologique. La pousse des cheveux n’est pas une fonction vitale : l’organisme la met donc en veille et redirige l’énergie et les nutriments vers les organes vitaux. Conséquence : un nombre inhabituel de follicules pileux passent simultanément de la phase de croissance à la phase de repos. Normalement, 5 à 10 % des follicules sont en phase télogène ; dans l’effluvium télogène, cela peut atteindre 30 à 70 %. Comme un cheveu ne tombe qu’environ deux à quatre mois après être entré en phase de repos, vous remarquez cette chute avec un décalage. Pour en savoir plus sur les phases, vous trouverez les détails dans notre article sur le cycle capillaire.

Le phénomène est amplifié par les carences en nutriments. Sous Mounjaro, du fait de la coupe-faim, vous mangez tout simplement moins, et l’apport en protéines, en fer, en zinc et en vitamine D, tous essentiels à la racine du cheveu, diminue souvent. Les cheveux sont composés à environ 90 % de kératine, une protéine. Si l’apport en protéines est trop faible, le risque d’effluvium télogène augmente nettement. Dans une analyse de patients ayant une chute de cheveux sous Mounjaro, 88,4 % présentaient une carence en fer et presque tous un taux insuffisant de vitamine D.

Le point décisif : il n’existe aucune preuve d’une toxicité folliculaire directe du tirzépatide. Les revues récentes le soulignent expressément. La meilleure preuve en est l’écart entre les indications. À la dose pour le diabète, avec un amaigrissement moindre, la chute de cheveux est rare ; à la dose pour l’obésité, avec une perte drastique, elle touche en revanche environ 5 % des patients. Si le principe actif était directement nocif, l’effet devrait être comparable dans les deux groupes. Or il ne l’est pas.

Quand la chute commence-t-elle et quand s’arrête-t-elle ?

L’effluvium télogène suit une évolution prévisible. La chute de cheveux débute en général 2 à 4 mois après le début du traitement ou après une augmentation de dose, et non immédiatement. Dans l’étude Argobi 2026, 38,8 % des personnes concernées indiquaient un début au cours des 1 à 3 premiers mois.

La phase de chute dure ensuite le plus souvent 3 à 6 mois. Une particularité du Mounjaro : comme l’amaigrissement peut se poursuivre sur plus de 72 semaines, cette phase s’étire parfois plus longtemps que dans l’effluvium télogène aigu classique. La récupération commence avec la stabilisation du poids et une alimentation optimisée. Une première repousse sous forme de courts duvets devient en général visible après 3 à 6 mois, une repousse cosmétiquement significative après 6 à 12 mois.

Point décisif et rassurant à la fois : le RCP britannique précise que la plupart des patients ont récupéré en poursuivant le traitement. Vous n’avez donc pas nécessairement à arrêter le Mounjaro pour que les cheveux reviennent, une fois que le corps s’est adapté à son nouveau poids. Si toutefois la chute de cheveux persiste plus de 6 à 12 mois sans récupération perceptible, cela plaide pour une autre cause, durable. Un bilan dermatologique est alors judicieux.

Qui est particulièrement à risque

Tous les utilisateurs de Mounjaro ne perdent pas leurs cheveux. Votre risque personnel dépend de plusieurs facteurs, et le plus important n’est pas la dose en elle-même, mais la quantité de poids perdue et la vitesse à laquelle vous maigrissez.

• Ampleur de l’amaigrissement. Le facteur isolé le plus fort. Les patients ayant perdu plus de 20 % de leur poids avaient un taux d’alopécie de 5,3 %, contre 2,5 % en cas de perte inférieure à 20 %. Une personne qui utilise le Mounjaro pour maigrir et perd beaucoup de poids est nettement plus susceptible d’être concernée qu’un patient diabétique avec une perte modérée.
• Sexe. Les femmes sont nettement plus touchées : 7,1 % contre 0,5 % chez les hommes dans les données groupées sur le tirzépatide. Dans l’étude Argobi, les hommes avaient une probabilité de chute de cheveux inférieure de 64 %.
• Rythme de l’escalade des doses. Une montée rapide à 15 mg signifie une restriction calorique plus forte, donc plus de stress pour le cheveu. Le schéma standard, avec une augmentation toutes les 4 semaines, est ici la voie la plus raisonnable.
• Indication. L’indication d’amaigrissement présente un risque nettement plus élevé que le seul traitement du diabète, car les patients diabétiques reçoivent souvent des doses plus faibles et perdent moins de poids.
• Carences préexistantes. Une ferritine de départ basse, une carence en fer, en zinc ou en vitamine D augmentent le risque. Les patients en surpoids ont souvent, déjà avant le traitement, des taux de micronutriments suboptimaux.
• Prédisposition familiale. Dans une analyse, 91,4 % des personnes concernées avaient déjà un antécédent personnel de chute de cheveux. Une prédisposition familiale à une chute héréditaire est un facteur de risque.

Diabète ou perte de poids : pourquoi l’indication fait la différence

Le Mounjaro est un cas particulier, car le même nom de marque recouvre deux situations très différentes. À l’origine, le tirzépatide a été autorisé pour le diabète de type 2 (autorisation de la FDA en mai 2022). Depuis la recommandation TA1026 du NICE de décembre 2024 et la prescription via le NHS à partir de juin 2025, le Mounjaro est aussi, au Royaume-Uni, la référence pour maigrir. C’est précisément là que la chute de cheveux devient un sujet.

La raison tient à la différence d’amaigrissement. Les patients diabétiques des études SURPASS perdaient environ 8 à 11 % de leur poids corporel. Les patients en indication d’obésité perdent en revanche, avec les doses plus élevées, environ 21 %. Plus d’amaigrissement signifie plus de stress métabolique, donc plus d’effluvium télogène. C’est pourquoi la chute de cheveux n’est pratiquement pas un sujet dans les études sur le diabète, mais constitue un effet indésirable fréquent dans les études sur la perte de poids.

Concrètement, pour vous : si vous prenez du Mounjaro contre le diabète à une dose plus faible et que vous ne maigrissez que modérément, votre risque est faible. Si vous l’utilisez pour maigrir avec de fortes doses et que vous perdez beaucoup de poids, la chute est plus probable, mais elle reste néanmoins réversible. C’est aussi le cœur de la différence avec le produit frère américain, identique, le Zepbound, commercialisé exclusivement pour l’indication d’obésité aux fortes doses et qui présente par conséquent des taux de chute de cheveux plus élevés.

Mounjaro et chute héréditaire : une relation à double tranchant

C’est ici que cela devient intéressant, car le Mounjaro peut agir sur les cheveux, paradoxalement, dans deux directions. D’un côté, l’amaigrissement rapide peut démasquer ou accélérer une alopécie androgénétique d’origine génétique jusque-là invisible. Une grande cohorte TriNetX réunissant près de 548 000 patients appariés a montré, chez les utilisateurs de GLP-1, après 12 mois, non seulement un risque accru d’effluvium télogène, mais aussi d’alopécie androgénétique (environ 1,6 fois). Si la chute de cheveux ne diminue donc pas après 6 à 12 mois mais prend au contraire un schéma net (ligne frontale qui recule, vertex qui s’éclaircit), une prédisposition démasquée se cache peut-être derrière.

De l’autre côté, il existe un constat surprenant. Un rapport de cas publié (Gordon et al., JAAD Case Reports 2024) a documenté, chez un homme de 57 ans atteint d’alopécie androgénétique et d’insulinorésistance, une nette amélioration de la densité capillaire sous tirzépatide, sans aucun produit favorisant la pousse en complément. Le mécanisme : le tirzépatide réduit l’insulinorésistance, et une forte sécrétion d’insuline est considérée comme un moteur de la miniaturisation des follicules, notamment via une signalisation androgénique renforcée et une production accrue de DHT. Il s’agit toutefois d’un cas isolé, qui ne se généralise pas. La façon dont des hormones comme la DHT pilotent la chute de cheveux est approfondie dans notre article sur les hormones et les cheveux.

En pratique, cela signifie : si votre effluvium télogène se résorbe mais qu’un schéma persiste, une prédisposition latente est probablement devenue visible. Où vous vous situez sur l’échelle de Norwood-Hamilton peut alors être évalué par un professionnel et traité de manière ciblée.

Comment puis-je prévenir la chute de cheveux sous Mounjaro ?

Vous pouvez activement réduire le risque. Le fil conducteur : donner au corps suffisamment de matériaux malgré la coupe-faim et ne pas pousser à l’excès le rythme d’amaigrissement.

Une remarque importante sur la biotine, souvent recommandée : chez les personnes sans carence en biotine, elle est inefficace pour la pousse des cheveux. À forte dose, la biotine peut en outre fausser certains examens sanguins (par exemple la troponine ou la TSH) et devrait être arrêtée avant des analyses de laboratoire. Gardez plutôt votre argent pour un apport équilibré en protéines.

Qu’est-ce qui aide contre la chute de cheveux et les cheveux repoussent-ils ?

Si la chute de cheveux est déjà là, on peut en atténuer le rythme et l’ampleur. La base reste toujours de corriger la cause, c’est-à-dire stabiliser le poids et combler les carences en nutriments. Rien que cela améliore déjà l’évolution dans bien des cas.

• Corriger les carences. Compenser de manière ciblée une carence avérée en fer, en ferritine, en zinc ou en vitamine D. En cas de carence en zinc, des séries de cas décrivent même une disparition complète de l’effluvium télogène.
• Minoxidil topique 5 %. Une option raisonnable en cas de chute persistante. Une étude ouverte sur l’effluvium télogène lié à un régime drastique a montré, après 24 semaines, une densité capillaire nettement plus élevée et 100 % de satisfaction des patients. Il agit en améliorant la circulation et en prolongeant la phase de croissance.
• Minoxidil oral à faible dose. Hors AMM et uniquement sous surveillance médicale. Dans des études, il a amélioré ou stabilisé l’état capillaire chez la majorité des patients.
• PRP (thérapie par plasma autologue). Une méta-analyse de 21 études randomisées a montré une amélioration significative de la densité et de l’épaisseur des cheveux. Chez Elithair, elle fait partie de l’offre de soins et peut être utilisée comme mesure de soutien pendant la phase de croissance.

En cas de chute de cheveux diffuse qui dure plus de 3 mois, un examen dermatologique avec trichoscopie est utile pour exclure une alopécie androgénétique, une alopécie cicatricielle ou une pelade. Le minoxidil oral relève de toute façon de la prescription médicale.

Beaucoup de patientes et de patients viennent nous voir paniqués parce qu’ils perdent des cheveux sous leur injection pour maigrir. Ce qu’ils vivent le plus souvent est un effluvium télogène, une réaction à l’amaigrissement rapide, et non un dommage causé par le médicament lui-même. Les follicules sont intacts, le cheveu revient en règle générale. L’important est de ne pas arrêter l’injection de sa propre initiative par peur, d’adapter son alimentation et de prendre patience. Ce n’est que si un schéma net persiste après environ un an qu’il vaut la peine de regarder de près une composante héréditaire.

Dr Balwi, Directeur médical chez Elithair

L’approche Elithair : quand une greffe de cheveux a du sens

Une chose d’abord, parce qu’elle ôte bien des inquiétudes : pour un simple effluvium télogène dû au Mounjaro, une greffe de cheveux n’est pas nécessaire, et elle est même contre-indiquée. Les follicules sont intacts et seulement temporairement en phase de repos. Ici la règle est : attendre, optimiser l’alimentation, le cas échéant minoxidil ou PRP, et laisser jusqu’à 12 mois à vos cheveux.

Une greffe de cheveux ne devient pertinente que lorsque, après 12 mois de stabilisation du poids et d’alimentation optimisée, un schéma androgénétique net persiste (front qui recule, vertex éclairci) et que la trichoscopie confirme une prédisposition démasquée. Ces follicules miniaturisés ne récupèrent alors plus d’eux-mêmes. Le timing est essentiel : pas de greffe tant que le poids baisse encore activement ou que la chute de cheveux n’est pas stabilisée.

Elithair a réalisé plus de 150 000 greffes de cheveux, travaille en étant certifié TÜV selon la norme ISO 9001 et offre une garantie écrite de 20 ans. La méthode standard est la méthode DHI, complétée par la NEO FUE, un sérum végétal aux cellules souches qui porte le taux de prise jusqu’à 98 %. Les cheveux greffés proviennent de la zone donneuse résistante à la DHT et ne retombent donc pas. Mais la première étape, décisive, reste toujours la même : déterminer si votre perte est réversible ou non.

Le Mounjaro face aux autres traitements GLP-1

Comment le Mounjaro se situe-t-il par rapport aux autres injections pour maigrir et contre le diabète ? Le tableau suivant le montre : plus l’amaigrissement moyen d’un traitement est important, plus le signal de chute de cheveux tend à être élevé.

La mise en perspective : le tirzépatide (Mounjaro et Zepbound) et le sémaglutide à forte dose (Wegovy) montrent les signaux les plus marqués, parce qu’ils produisent le plus fort amaigrissement (tirzépatide environ 21 %, Wegovy environ 15 %). Les équivalents pour le diabète, l’Ozempic (sémaglutide) et le Mounjaro à faible dose, ne déclenchent quasiment pas de chute de cheveux, car l’amaigrissement y est plus modéré. Une étude transversale de 2026 a certes trouvé chez les utilisateurs de Mounjaro des probabilités particulièrement élevées de chute sévère, mais dans cette cohorte tous les participants prenaient leur médicament pour maigrir, donc dans la situation de forte dose. Le dénominateur commun à toutes les marques est toujours le même : le rythme de l’amaigrissement.

Quand consulter un médecin : les signaux d’alerte

L’effluvium télogène est bénin et passager. Il existe néanmoins des situations où il ne faut pas attendre, mais faire évaluer par un professionnel.

Bilan de base utile chez le médecin : numération formule sanguine, ferritine, coefficient de saturation de la transferrine, valeurs thyroïdiennes (TSH, fT4), zinc, vitamine D, B12 ainsi que HbA1c. Chez les femmes en cas de suspicion de cause hormonale, ajouter le dosage des androgènes.

Questions fréquentes sur le Mounjaro et la chute de cheveux

Conclusion : le Mounjaro provoque-t-il une chute de cheveux ?

Oui, mais avec une réserve importante. Le Mounjaro n’attaque pas directement vos racines. La chute de cheveux est un effluvium télogène, une réaction de stress du corps face à l’amaigrissement rapide, et donc en règle générale passagère et réversible. Le risque tient à l’ampleur de votre amaigrissement : pratiquement pas un sujet à la dose pour le diabète, autour de 5 % lors d’une perte de poids aux fortes doses. Les femmes sont plus touchées que les hommes. Avec assez de protéines, des micronutriments équilibrés et un rythme d’amaigrissement non excessif, on peut réduire sensiblement le risque. N’arrêtez pas l’injection par panique, mais faites le point sur l’état de vos cheveux en cas de doute. Ce n’est que si un schéma net persiste après environ un an qu’il vaut la peine de regarder de près une cause héréditaire.

Sources

• Mounjaro UK Summary of Product Characteristics (SmPC), section 4.8, medicines.org.uk. medicines.org.uk
• Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022. NEJM
• Zepbound (tirzépatide) FDA Prescribing Information, NDA 217806, section 6.1, 2024. accessdata.fda.gov
• Mounjaro (tirzépatide) FDA Prescribing Information avec complément post-commercialisation, NDA 215866s031, févr. 2025. accessdata.fda.gov
• Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly (SURPASS-2). N Engl J Med. 2021. NEJM
• Gupta AK, Teasell EM, Economopoulos V, Mirmirani P. GLP-1 therapies and hair loss: A systematic review. Science Progress. 2026. Sage
• Argobi Y, Jadaan NS, et al. Predictors and Characteristics of Hair Loss Among Users of GLP-1 Receptor Agonists. J Cosmet Dermatol. 2026. PMC
• Vidal SI, Akiska YM, Nasseri M, et al. Increased risk of hair loss with GLP-1 receptor agonists: TriNetX cohort study (n=547.993). JAAD International. 2026. PMC
• Godfrey H, Leibovit-Reiben Z, Jedlowski P, Thiede R. Alopecia associated with semaglutide and tirzepatide: A FAERS disproportionality analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025. PubMed
• Gordon ER, Musleh S, Bordone LA. Treatment of insulin resistance with tirzepatide leading to improvement of hair loss. JAAD Case Reports. 2024. PMC
• NICE Technology Appraisal TA1026: Tirzepatide for managing overweight and obesity. déc. 2024. nice.org.uk
• Telogen Effluvium. StatPearls, NIH/NCBI Bookshelf. 2024. NCBI
• American Academy of Dermatology. How can GLP-1 drugs affect my skin, hair, and nails? 2026. aad.org

Cet article a une vocation informative et ne remplace pas un avis médical. Avant toute modification de votre traitement médicamenteux ou de votre prise en charge, parlez-en à votre médecin, à votre prescripteur ou à un dermatologue. En cas de chute de cheveux persistante, vous devriez obtenir un diagnostic professionnel.