Chute de cheveux diffuse : causes, formes et évolution

Qu’est-ce que la chute de cheveux diffuse ?

La chute de cheveux diffuse, appelée en médecine alopécie diffuse, correspond à une perte de cheveux uniforme sur l’ensemble du cuir chevelu, sans zone dégarnie circonscrite et sans schéma caractéristique (StatPearls, NCBI Bookshelf). La chevelure s’affine globalement, la raie paraît plus large, la queue-de-cheval plus fine. Il ne s’agit pas d’une maladie autonome, mais d’un symptôme derrière lequel se cache une cause.

• Uniforme : toute la tête est concernée, pas une zone circonscrite
• Décalée dans le temps : le déclencheur remonte le plus souvent à 2 ou 3 mois
• Le plus souvent réversible : les follicules restent en place, ils font seulement une pause
• Deux formes principales : l’effluvium télogène, fréquent, et l’effluvium anagène, rare et rapide

La nouvelle rassurante mérite d’être dite d’emblée : une chute diffuse ne rend pas chauve. Les racines ne sont pas détruites, elles entrent seulement de façon prématurée en phase de repos. Ce qui est déterminant n’est donc pas la quantité qui tombe, mais le fait que la chute s’arrête ou non d’elle-même.

Diffuse, androgénétique ou en plaques ? Les trois schémas de base comparés

C’est la répartition, et non la quantité, qui permet de distinguer les formes de chute de cheveux avec le plus de fiabilité. Diffuse signifie : répartie uniformément sur toute la tête. Androgénétique signifie : par régions ; golfes temporaux et vertex chez l’homme, raie médiane qui s’élargit chez la femme, tandis que l’arrière du crâne reste dense. En plaques (pelade) signifie : plaques lisses aux contours nets au milieu d’une chevelure par ailleurs dense.

Le repère pratique, c’est l’arrière du crâne. Dans la chute diffuse, il est touché lui aussi ; dans l’alopécie androgénétique, la couronne reste stable. À la dermoscopie, cela se traduit par un rapport nettement déséquilibré entre la densité capillaire frontale et celle de la région occipitale, un critère décrit par Rudnicka et ses collègues pour le diagnostic de l’alopécie androgénétique féminine. Dans l’effluvium télogène, ce rapport reste en revanche relativement équilibré.

Les deux à la fois, c’est fréquent. Un effluvium diffus vient souvent se superposer à une alopécie androgénétique préexistante mais jusque-là discrète, et la rend visible pour la première fois. Lorsque la part diffuse s’estompe, le schéma androgénétique demeure. Cela explique une expérience très répandue : la chute s’arrête, mais la chevelure reste plus fine. La façon dont la pelade s’en distingue est décrite en détail dans un article qui lui est consacré.

Pourquoi la chute de cheveux diffuse n’apparaît que 2 à 3 mois après le déclencheur

Une chute de cheveux diffuse se manifeste deux à trois mois après son déclencheur, et non immédiatement. Un événement aigu fait basculer prématurément un grand nombre de cheveux de la phase de croissance vers la phase de repos. Or ces cheveux ne peuvent tomber qu’à la fin de cette phase de repos, qui dure environ deux à trois mois selon la revue de Malkud (J Clin Diagn Res 2015).

Ce basculement est mesurable. Normalement, 85 à 90 % des cheveux sont en phase anagène et seulement 10 à 15 % en phase télogène (StatPearls, NCBI Bookshelf). Après un déclencheur puissant, la proportion de cheveux qui passent prématurément en phase de repos peut, dans les cas extrêmes, atteindre environ 70 % selon StatPearls. Le cycle capillaire explique ce mécanisme en détail.

Pour vous, cela signifie deux choses. D’abord, le déclencheur se cherche en regardant en arrière : si vous perdez beaucoup de cheveux aujourd’hui, examinez la fenêtre des 8 à 12 semaines précédentes. Ensuite, la récupération est elle aussi décalée. Si la cause est corrigée aujourd’hui, la chute ne s’arrête pas aujourd’hui, mais au fil des semaines suivantes. C’est précisément pour cette raison qu’il est si difficile de juger si un traitement fonctionne.

Effluvium télogène : la forme la plus fréquente de chute de cheveux diffuse

Parmi les formes de chute de cheveux diffuse, l’effluvium télogène est de loin la plus fréquente. Un nombre anormalement élevé de cheveux passent simultanément en phase de repos et tombent ensemble deux à trois mois plus tard. La chute concerne toute la tête, les follicules restent en place, et la forme aiguë prend fin en règle générale en 3 à 6 mois, dès que le déclencheur disparaît.

Effluvium télogène aigu

L’effluvium télogène aigu a un début net, un déclencheur identifiable et une phase de chute marquée. Par définition, il dure moins de six mois. La fiche patient du NHS Fife chiffre à environ 95 % la part des cas qui régressent spontanément, sans traitement. Ce que l’on traite, c’est la cause, pas le cheveu.

Effluvium télogène chronique

Lorsqu’une chute de cheveux diffuse dure plus de six mois ou revient par poussées, on parle d’un effluvium télogène chronique. Whiting l’a décrit en 1996 dans le Journal of the American Academy of Dermatology chez des femmes d’âge moyen, souvent sans déclencheur unique identifiable et avec une évolution ondulante pouvant s’étendre sur cinq à sept ans.

Un décalage est caractéristique : la patiente vit une perte massive, mais elle ne devient pas chauve. La densité diminue, la répartition reste diffuse, et souvent les cheveux n’atteignent plus la longueur qu’ils avaient auparavant. Savoir s’il s’agit vraiment d’une entité pathologique à part entière fait débat parmi les spécialistes.

Une revue systématique parue dans Am J Clin Dermatol en 2023 (PMID 37052778) a analysé 18 études portant sur 1 628 cas et conclu qu’aucune d’elles n’avait exclu toutes les causes secondaires. Beaucoup de cas classés comme chroniques correspondraient en réalité à une alopécie androgénétique féminine débutante ou à un second effluvium passé inaperçu. Le seuil des six mois reste valable comme signal d’alerte, mais le diagnostic qui se cache derrière mérite d’être vérifié soigneusement.

La trichoscopie permet de distinguer les deux : dans l’effluvium télogène, le calibre des cheveux est globalement homogène ; dans l’alopécie androgénétique féminine, on observe de nettes variations de calibre et des cheveux miniaturisés, surtout au niveau de la raie (étude comparative des signes dermoscopiques, PMC9122275).

Effluvium anagène : la forme rare et rapide

Dans l’effluvium anagène les cheveux sont endommagés en pleine phase de croissance. La chute débute donc dès quelques jours à quelques semaines et se révèle nettement plus massive : comme la majeure partie des cheveux se trouve en phase anagène, une grande partie de la chevelure peut être concernée. La cause la plus fréquente est une chimiothérapie.

Après le début d’une chimiothérapie, la chute débute typiquement au bout de 7 à 10 jours selon StatPearls, devient nettement visible après 4 à 8 semaines et peut toucher la quasi-totalité de la chevelure en deux à trois mois. Plus rarement, la cause est une radiothérapie de la tête, une intoxication grave, par exemple au thallium ou à l’arsenic, ou encore certains médicaments très actifs.

Le signe distinctif se trouve dans le cheveu tombé lui-même. Dans l’effluvium anagène, le cheveu casse au niveau de la tige endommagée ; dans l’effluvium télogène, il tombe entier, avec sa petite racine en forme de massue. C’est précisément pour cette raison que le médecin examine les cheveux tombés au lieu de se contenter d’en demander le nombre.

Le pronostic est plus favorable que l’image ne le laisse penser : les cellules souches de la zone dite du bulge sont le plus souvent épargnées, si bien que la perte est en grande partie réversible (StatPearls, NBK482293). Une fois le traitement en cause terminé, la repousse démarre typiquement avec trois à six mois de décalage ; la texture et la couleur peuvent changer temporairement. Toutes les questions concernant un traitement en cours relèvent de l’oncologue qui vous suit.

Alopécie diffuse : les autres formes existantes

L’alopécie diffuse est le terme générique désignant toute perte de cheveux répartie uniformément sur le cuir chevelu. Outre l’effluvium télogène et l’effluvium anagène, elle englobe trois formes que l’on confond couramment : la variante diffuse de la pelade, l’alopécie androgénétique diffuse de la femme et, nettement plus rarement, les alopécies cicatricielles à un stade précoce.

Les termes se distinguent nettement : L’effluvium décrit le processus de chute accrue, l’alopécie le résultat, c’est-à-dire la densité capillaire visiblement réduite. Un effluvium peut aboutir à une alopécie, mais ce n’est pas obligatoire.

La pelade diffuse, également appelée alopecia areata incognita, est la confusion la plus sournoise. Elle ressemble à un effluvium, mais il s’agit d’une forme auto-immune. À la trichoscopie, on remarque de nombreux points jaunes réguliers et de courts cheveux en repousse ; seule l’analyse histologique permet de la confirmer (revue générale sur l’alopecia areata incognita, PMC11908991). Une raison de plus pour ne pas déterminer soi-même la forme en cause.

Deux cas particuliers s’y ajoutent. Les alopécies cicatricielles sont rares, mais c’est le seul cas où le temps presse vraiment, car un follicule détruit ne revient pas. Et la raréfaction liée à l’âge n’est même pas un effluvium : avec les années, des follicules sortent définitivement du cycle et les cheveux restants s’affinent. Cela se déroule sur des années et non sur des semaines, et la sensation est différente de celle d’une chute aiguë.

Chute de cheveux diffuse : les causes, en regardant en arrière

Les causes de la chute de cheveux diffuse se regroupent en cinq catégories : agressions physiques aiguës, carences, changements hormonaux, médicaments et stress psychique prolongé (StatPearls ainsi que le panorama des causes publié par la société savante espagnole AEDV). C’est le moment qui est déterminant : le déclencheur précède presque toujours de 8 à 12 semaines la chute visible.

Les agressions aiguës comme déclencheur d’une chute de cheveux diffuse

Les agressions physiques aiguës sont les déclencheurs les plus faciles à dater d’une chute de cheveux diffuse. Une infection fébrile, une opération sous anesthésie, une perte de sang importante ou une maladie grave suffisent. L’effluvium télogène aigu après une infection au COVID-19 est bien documenté (étude multicentrique, PMC7753386). Si la chute peut être rattachée à un événement unique et clairement daté, l’article sur la chute de cheveux soudaine vous en dira plus.

Carences et alimentation : fer, régimes draconiens, perte de poids

Les carences sont la cause traitable la plus fréquente d’une chute de cheveux diffuse. En tête vient la carence en fer, surtout chez les femmes ; la ferritine, qui reflète les réserves, est plus parlante que l’hémoglobine. S’y ajoutent les régimes draconiens, une perte de poids rapide et une carence protéique marquée.

Pour les médicaments amaigrissants de type GLP-1, la situation n’est pas tranchée. Une perte de poids rapide et des apports nutritionnels insuffisants sont des déclencheurs reconnus ; la question de savoir si les molécules elles-mêmes y contribuent en plus fait l’objet de travaux en cours. Une étude de cohorte parue dans le Journal of the American Academy of Dermatology (2025) et une revue systématique de Gupta et ses collègues (2026) mettent en évidence un faible signal propre, sans toutefois parvenir à démêler clairement les facteurs.

Hormones et thyroïde

Dans la chute de cheveux diffuse, les changements hormonaux agissent sur l’ensemble du cycle capillaire. Un déficit comme un excès de fonctionnement de la thyroïde peut déclencher un effluvium diffus, car les hormones thyroïdiennes participent à la régulation du cycle. Les déclencheurs propres aux femmes, autour de l’accouchement, de la pilule et de la ménopause, sont traités dans la section suivante.

Les médicaments susceptibles de déclencher un effluvium

Les médicaments déclenchent une chute de cheveux diffuse le plus souvent quelques semaines à quelques mois après le début du traitement. Selon la Mayo Clinic, les rétinoïdes, les bêtabloquants, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, les antiépileptiques, les antidépresseurs, les anticoagulants et les contraceptifs hormonaux peuvent notamment provoquer un effluvium télogène. N’arrêtez jamais de vous-même un médicament prescrit : parlez-en au médecin qui vous l’a prescrit. Les classes de substances concernées sont détaillées dans l’article sur la chute de cheveux due aux médicaments.

Stress psychique et chute de cheveux diffuse

Un stress psychique prolongé peut déclencher une chute de cheveux diffuse ; il agit sur la régulation du cycle capillaire, lui aussi avec un décalage dans le temps. L’inverse mérite d’être souligné : une période difficile explique peut-être la chute, mais elle n’exclut pas une cause physique. Même en cas de stress évident, le bilan de base reste indiqué. Pour une vue d’ensemble, consultez le dossier sur les causes de la chute de cheveux.

Chute de cheveux diffuse chez la femme : les déclencheurs les plus fréquents

Chez les femmes, la chute de cheveux diffuse est nettement plus fréquente que chez les hommes, et les déclencheurs sont le plus souvent hormonaux ou liés au fer : la période qui suit l’accouchement, l’arrêt ou le changement de pilule, la ménopause, ainsi que des réserves en fer basses du fait des règles, d’une grossesse, de l’allaitement ou d’une alimentation pauvre en viande. Cela se traduit par une chevelure globalement plus fine, une raie plus large et une queue-de-cheval plus mince, et non par une zone dégarnie.

Après l’accouchement : l’effluvium du post-partum

La chute de cheveux du post-partum débute en moyenne environ 2,9 mois après l’accouchement, atteint son pic autour du quatrième mois et régresse en moyenne au bout de huit mois environ, avec une fourchette de 6 à 12 mois (synthèse des données disponibles ; la Cleveland Clinic et Johns Hopkins Medicine indiquent le même ordre de grandeur).

Le mécanisme sous-jacent est rassurant : pendant la grossesse, un taux d’œstrogènes élevé maintient de nombreux cheveux en phase de croissance ; après l’accouchement, ils passent tous ensemble en phase de repos. Ce n’est donc pas qu’il tombe trop de cheveux : c’est le retard accumulé qui se rattrape d’un coup.

Un constat publié dans le Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology nuance toutefois cette réassurance : dans le groupe étudié, la chute du post-partum était isolée dans seulement 9,5 % des cas et associée dans 90,5 % des cas à une autre forme de chute de cheveux, le plus souvent une alopécie androgénétique féminine. La chute après l’accouchement rend donc souvent visible une évolution déjà en place.

Pilule, ménopause et traitement hormonal substitutif

Après l’arrêt de la pilule on observe un schéma comparable avec quelques mois de décalage, le plus souvent passager. S’il existait auparavant une prédisposition non détectée, une alopécie androgénétique peut alors devenir visible. À la ménopause le taux d’œstrogènes baisse alors que l’effet des androgènes devient relativement plus fort, si bien qu’un effluvium diffus et une alopécie androgénétique féminine débutante se superposent souvent. Les détails figurent dans l’article sur la chute de cheveux à la ménopause.

Les données sur le traitement hormonal substitutif sont minces : il manque de grandes études randomisées sur son effet sur la chute de cheveux à la ménopause (revue générale sur ménopause et perte de cheveux, 2025). Il n’est pas prescrit pour les cheveux ; le produit, le composant progestatif et la situation individuelle sont déterminants, et un changement peut lui-même déclencher passagèrement un effluvium. Cette mise en balance relève de la consultation gynécologique.

En cas de troubles du cycle, de pilosité accrue ou d’acné, un bilan hormonal s’y ajoute. Et une phrase à retenir : les femmes qui présentent une chute de cheveux diffuse ne deviennent en règle générale pas chauves. La chevelure s’affine et récupère le plus souvent dès que la cause est corrigée. D’autres formes et évolutions sont décrites dans l’article sur la chute de cheveux chez la femme.

Comment se diagnostique une chute de cheveux diffuse : test de traction, trichoscopie et analyses biologiques

Le diagnostic de la chute de cheveux diffuse repose sur quatre éléments : l’interrogatoire médical portant sur les trois à six derniers mois, le test de traction, la trichoscopie et des analyses biologiques ciblées. Une biopsie du cuir chevelu n’est nécessaire que dans les cas peu clairs, avant tout en cas de suspicion d’alopécie cicatricielle.

Le test de traction. Le médecin saisit 40 à 60 cheveux près du cuir chevelu et les fait glisser entre ses doigts d’une traction douce et régulière. Si plus d’un cheveu sur dix environ se détache, le test est considéré comme positif (revue de Malkud, de même que la fiche patient de l’ISHRS).

Le test de traction n’est fiable que si les cheveux n’ont pas été lavés depuis au moins 24 heures, et il se pratique sur plusieurs régions du crâne. C’est précisément ce qui fait sa valeur : s’il est également positif à l’arrière du crâne, cela plaide pour un processus diffus.

Ne refaites pas ce test par vous-même. L’expérience montre que les non-initiés tirent trop fort et arrachent ainsi des cheveux sains en phase de croissance, ce qui fausse le résultat. Si vous souhaitez évaluer la quantité chez vous, l’article sur la chute de cheveux extrême vous y aidera.

La trichoscopie. La microscopie en lumière incidente du cuir chevelu, ainsi nommée en 2006 par Rudnicka et Olszewska, dure quelques minutes et ne nécessite aucun geste invasif. Elle sépare ce qui se ressemble à l’œil nu : une épaisseur de cheveu homogène plaide pour un effluvium, de nettes variations de calibre et une miniaturisation pour une alopécie androgénétique, des points jaunes et des cheveux en point d’exclamation pour une pelade, l’absence d’ostiums folliculaires pour une alopécie cicatricielle (DermNet).

Le trichogramme et le TrichoScan quantifient le rapport entre cheveux en croissance et cheveux au repos. Une proportion de cheveux télogènes supérieure à 25 % est considérée comme un indice d’effluvium télogène (revue de Malkud). Ces deux méthodes sont aujourd’hui moins utilisées que la trichoscopie, mais elles apparaissent encore dans les comptes rendus.

Les analyses biologiques. Parmi les valeurs que votre médecin peut contrôler en cas de chute de cheveux diffuse figurent la ferritine comme reflet des réserves en fer, l’hémogramme simple, la TSH et, en cas d’anomalie, la T3 libre et la T4 libre, la vitamine D, le zinc et la vitamine B12, et en cas de troubles du cycle, un bilan hormonal complémentaire. Les valeurs médicalement justifiées se décident au cabinet, selon le tableau clinique. Ce qui se cache derrière est expliqué dans l’article sur le bilan sanguin en cas de chute de cheveux.

Une chute de cheveux diffuse malgré des analyses normales est plus fréquente qu’on ne le pense. Derrière se cache le plus souvent un effluvium décalé dans le temps dont le déclencheur n’est plus décelable, une ferritine dans la fourchette basse, une évolution chronique ou une alopécie androgénétique débutante. L’étape suivante est alors la trichoscopie, pas un nouvel hémogramme. Le premier interlocuteur est le dermatologue ; pour savoir qui est compétent pour quoi, consultez l’article Chute de cheveux : quel médecin consulter.

Combien de temps dure une chute de cheveux diffuse et quand les cheveux repoussent-ils ?

En cas d’effluvium télogène aigu, la chute accrue prend fin en règle générale en 3 à 6 mois, dès que le déclencheur disparaît. La chevelure ne redevient visiblement plus dense qu’ensuite : les follicules doivent d’abord repasser en phase de croissance, et les cheveux poussent d’environ 1 centimètre par mois. La récupération devient donc réellement perceptible au bout de 6 à 12 mois.

Ces courts cheveux hérissés au niveau de la raie et de la ligne frontale déroutent beaucoup de monde et déclenchent une deuxième vague d’inquiétude. Ce sont des repousses, pas une nouvelle chute. Ceux qui les prennent pour des cheveux cassés changent souvent de stratégie au moment précis où la précédente commence à faire effet.

Mes cheveux redeviendront-ils aussi denses qu’avant ? Après un effluvium télogène terminé, la densité retrouve en règle générale son niveau de départ, car aucun follicule n’est perdu. Trois réserves méritent d’être dites honnêtement : une alopécie androgénétique associée, la raréfaction liée à l’âge et une cause toujours active. Si la densité ne revient pas, c’est un indice en faveur de l’une de ces trois situations, et non d’un effluvium qui se serait épuisé.

Comment traverser l’attente en cas de chute de cheveux diffuse

L’attente est la partie la plus difficile, car le traitement de la cause met des mois avant de devenir visible. Trois choses aident pendant cette phase : la densification optique, un traitement doux de la chevelure et des attentes réalistes vis-à-vis du calendrier. Cela ne change rien au nombre de cheveux qui tombent, mais beaucoup au quotidien.

Densifier visuellement. Les fibres capillaires et les poudres pour racines assorties à la couleur des cheveux font paraître la raie plus fine, une coupe plus courte donne du volume à une chevelure affinée, et une raie déplacée sur le côté couvre l’endroit le plus large. Ce sont des moyens cosmétiques : ils ne modifient pas ce qui se passe dans le follicule, ils permettent seulement de passer les mois qui précèdent la repousse.

Ménager la chevelure. Le lavage et le brossage peuvent rester ce qu’ils étaient : ils n’aggravent pas un effluvium. Il reste malgré tout judicieux d’éviter les tractions inutiles ; les coiffures serrées en permanence, les élastiques rigides et les coiffages fréquents à la chaleur fragilisent la fibre sans rien apporter contre la chute.

Ajuster ses attentes. C’est ce qui soulage le plus. En cas d’effluvium télogène aigu, environ 95 % des cas régressent spontanément selon la fiche patient du NHS Fife, car les follicules restent en place et font seulement une pause. Comptez 3 à 6 mois de phase de chute, puis un centimètre de repousse par mois, plutôt que d’évaluer chaque jour les cheveux restés dans la brosse.

Des photos de la raie prises à un mois d’intervalle, toujours sous la même lumière, montrent l’évolution plus fidèlement que l’impression du jour. Et si la chute de cheveux pèse lourdement sur votre quotidien, c’est une bonne raison d’en parler lors de la consultation. La souffrance ressentie fait partie du tableau, ce n’est pas un détail annexe.

Comment reconnaître qu’une chute de cheveux diffuse ne s’arrêtera pas d’elle-même

Une chute de cheveux diffuse n’est plus considérée comme spontanément résolutive lorsqu’elle dure plus de six mois, revient par poussées ou se poursuit alors que la cause a été corrigée. Trois situations l’expliquent le plus souvent : une évolution chronique, une alopécie androgénétique surajoutée ou une cause persistante, jusque-là non identifiée.

Deux de ces points méritent une précision. Si la densité ne revient pas une fois la chute terminée, l’explication la plus fréquente est une alopécie androgénétique surajoutée. Et des zones lisses et brillantes sans ostiums folliculaires reconnaissables imposent une consultation rapide chez le dermatologue, car un follicule cicatrisé ne revient pas. Si des plaques aux contours nets apparaissent, on suspecte une pelade dont le traitement est différent.

Chute de cheveux diffuse : que faire ?

Une chute de cheveux diffuse ne se traite pas au niveau du cheveu, mais au niveau de la cause. L’ordre est décisif : faire d’abord déterminer la forme, puis trouver la cause, puis traiter de façon ciblée, puis laisser au cycle capillaire le temps qu’il lui faut. Inverser cet ordre et acheter des produits sur une simple suspicion fait perdre des mois.

Ce qui, de façon avérée, ne change rien : aucun shampooing ne met fin à un effluvium, car la chute naît dans le follicule et non à la surface du cuir chevelu. Couper les cheveux ne modifie pas le nombre de cheveux qui tombent. Se laver les cheveux moins souvent n’empêche pas la chute, cela ne fait que l’accumuler jusqu’au lavage suivant. Un lavage et un brossage normaux n’aggravent pas une chute de cheveux diffuse. Si la quantité quotidienne vous paraît en ce moment inquiétante, l’article sur la chute de cheveux extrême remet cela en perspective.

Le minoxidil est approuvé pour l’alopécie androgénétique, et non comme traitement standard d’un effluvium télogène aigu. En cas d’évolution chronique ou d’alopécie androgénétique surajoutée, le dermatologue peut l’envisager. Les données sont minces : l’étude la plus souvent citée, celle de Perera et Sinclair, portait sur 36 femmes, s’est déroulée sans groupe témoin et utilisait le minoxidil oral hors indication, avec une hypertrichose du visage chez 13 des 36 participantes.

Une mise en route relève donc du médecin et non d’une initiative personnelle. En début de traitement, on observe régulièrement une chute temporairement accrue. Quand on est déjà en pleine perte diffuse, on le vit comme une aggravation brutale et on arrête souvent précisément à ce moment-là. Le mode d’action est décrit dans l’article sur le minoxidil contre la chute de cheveux, et la comparaison complète des traitements dans le guide Que faire en cas de chute de cheveux.

Pourquoi une greffe de cheveux n’est pas la solution en cas de chute diffuse

Une chute de cheveux diffuse n’est pas une indication de greffe de cheveux. La raison est médicale : dans un processus diffus, la zone donneuse à l’arrière du crâne est elle aussi touchée. On prélèverait alors des cheveux dans une zone instable, dont personne ne peut prédire le comportement futur. Et tant que la cause reste active, la perte se poursuit de toute façon, y compris dans la zone greffée.

La littérature spécialisée en greffe de cheveux décrit la même logique sous le terme d’alopécie diffuse non structurée (DUPA), forgé par Norwood en 1975 puis repris par Bernstein et Rassman : si la zone donneuse est touchée, la base même d’une greffe fait défaut, et l’intervention est considérée comme contre-indiquée. Une greffe suppose un schéma stable et une zone donneuse stable. C’est précisément ce qui manque en cas de chute de cheveux diffuse active, et les cliniques sérieuses refusent ce type de demandes.

Comme chute diffuse et chute héréditaire peuvent se superposer, la vraie question n’est pas greffe ou pas greffe, mais de quelle forme il s’agit. C’est le dermatologue qui tranche, et pour une première estimation, l’analyse capillaire gratuite d’Elithair examine précisément cela : raréfaction diffuse ou schéma stable. Il s’agit d’une évaluation visuelle du schéma, qui ne remplace ni une trichoscopie ni un bilan sanguin médical.

Si un schéma stable avec une couronne dense se dessine, la suite du chemin passe par les types de chute de cheveux et par la forme héréditaire. Si le tableau est diffus, on revient au début de cet article : chercher la cause, traiter la cause, laisser du temps.

Questions fréquentes sur la chute de cheveux diffuse

Sources