{"id":18872,"date":"2020-03-05T17:22:24","date_gmt":"2020-03-05T16:22:24","guid":{"rendered":"https:\/\/elithairtransplant.com?p=18872"},"modified":"2026-08-21T12:29:13","modified_gmt":"2026-08-21T12:29:13","slug":"caduta-capelli-in-menopausa-cause-e-rimedi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elithair.com\/it\/trapianto-capelli-blog\/caduta-capelli-in-menopausa-cause-e-rimedi\/","title":{"rendered":"Caduta dei capelli in menopausa: cause, diagnosi e che cosa aiuta davvero"},"content":{"rendered":"\n<div style=\"border-left:4px solid #0079F1;padding:0 0 0 14px;margin:0 0 26px\">\n<p style=\"margin:0 0 14px;color:#2e3033;font-size:17px;line-height:1.65\">Se la riga si allarga, se la coda di cavallo sembra pi\u00f9 sottile e nello scarico della doccia restano pi\u00f9 capelli di prima, in menopausa non se lo sta immaginando. E il fatto che la cosa la tocchi non \u00e8 vanit\u00e0: i capelli fanno parte dell&#8217;immagine che abbiamo di noi, e chi li perde perde qualcosa che dava per scontato. I numeri non cancellano questa sensazione, ma aiutano a inquadrarla. La forma femminile a modello riguarda circa il 20 per cento delle donne e dopo la menopausa fino al 42 per cento, secondo la linea guida europea S3 sull&#8217;alopecia androgenetica (Kanti et al., 2018), e spesso \u00e8 presente allo stesso tempo una caduta diffusa, che ha un&#8217;altra causa e si tratta in modo diverso. Questo articolo le mostra come distinguere le due forme, quali valori ha senso controllare e quali trattamenti nelle donne sono davvero documentati.<\/p>\n<p style=\"margin:0 0 8px;color:#013366;font-weight:700;font-size:16px\">In sintesi<\/p>\n<ul style=\"margin:0 0 14px;padding:0;color:#2e3033;list-style:none\">\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>Una riga che si allarga con l&#8217;attaccatura frontale conservata indica la forma femminile a modello, un diradamento uniforme su tutta la testa indica un effluvio diffuso<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>\u00abMenopausa\u00bb non \u00e8 una diagnosi di esclusione: ferritina, TSH, vitamina D ed emocromo vanno controllati<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>Il minoxidil topico \u00e8 il trattamento con la migliore evidenza nelle donne, e l&#8217;effetto si pu\u00f2 valutare non prima di 3-6 mesi<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>I nutrienti agiscono sui capelli solo se una carenza \u00e8 documentata, non sulla base di un sospetto<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033\">L&#8217;indice mostra dove trovare che cosa. Poi si scende nel dettaglio, in quest&#8217;ordine: dalla distinzione tra le due forme agli esami del sangue, fino ai tempi realistici.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La caduta dei capelli in menopausa \u00e8 normale?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La caduta dei capelli in menopausa \u00e8 frequente. La forma femminile a modello riguarda circa il 20 per cento delle donne nella popolazione generale e fino al 42 per cento dopo la menopausa (linea guida europea S3, Kanti et al., J Eur Acad Dermatol Venereol 2018). La condizione ha due picchi di frequenza, uno nell&#8217;adolescenza e uno in postmenopausa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00abFrequente\u00bb per\u00f2 non significa \u00abnon si pu\u00f2 fare nulla\u00bb. Frequente e trattabile non si escludono a vicenda. Quanto prima si chiarisce di quale forma si tratta, tanti pi\u00f9 capelli si riescono ancora a conservare. \u00c8 questo il vero motivo per cui vale la pena informarsi presto.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dal punto di vista temporale si distinguono tre fasi. Nella <strong>perimenopausa<\/strong> il ciclo diventa irregolare e i valori ormonali oscillano molto, in molte donne gi\u00e0 dopo i 40 anni. La <strong>menopausa<\/strong> \u00e8 l&#8217;ultima mestruazione e nella maggior parte delle donne si presenta tra i 45 e i 55 anni di et\u00e0 (ISSalute). Da quel momento inizia la <strong>postmenopausa<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le modificazioni dei capelli iniziano tipicamente nella perimenopausa, la fase pi\u00f9 instabile, e non solo dopo. Chi sta intorno sottovaluta regolarmente quanto, nelle donne, i capelli siano legati all&#8217;immagine di s\u00e9, pi\u00f9 di quanto lo siano negli uomini. Una panoramica generale delle diverse forme nelle donne \u00e8 nel nostro articolo sulla caduta dei capelli nelle donne.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:14px;padding:22px;margin:0 0 28px;background:#fafbfc\">\n<p style=\"margin:0 0 14px;font-weight:700;color:#013366;font-size:18px\">In breve: cinque termini che compaiono in ogni referto<\/p>\n<p style=\"margin:0 0 10px;color:#2e3033;line-height:1.6\"><strong style=\"color:#013366\">Forma femminile a modello (alopecia androgenetica femminile, FPHL):<\/strong> diradamento su base costituzionale della zona superiore del capo, in cui i capelli ricrescono sempre pi\u00f9 sottili sotto l&#8217;influsso degli androgeni.<\/p>\n<p style=\"margin:0 0 10px;color:#2e3033;line-height:1.6\"><strong style=\"color:#013366\">Miniaturizzazione:<\/strong> il processo per cui a ogni ciclo il follicolo produce un capello pi\u00f9 sottile, pi\u00f9 corto e pi\u00f9 chiaro, fino a diventare quasi invisibile.<\/p>\n<p style=\"margin:0 0 10px;color:#2e3033;line-height:1.6\"><strong style=\"color:#013366\">Effluvio telogen:<\/strong> caduta diffusa dovuta al passaggio anticipato e simultaneo di molti follicoli nella fase di riposo, tipicamente 2-3 mesi dopo un fattore scatenante.<\/p>\n<p style=\"margin:0 0 10px;color:#2e3033;line-height:1.6\"><strong style=\"color:#013366\">Perimenopausa:<\/strong> la fase di transizione con forti oscillazioni ormonali prima dell&#8217;ultima mestruazione, in cui di solito iniziano le modificazioni dei capelli.<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033;line-height:1.6\"><strong style=\"color:#013366\">Scala di Ludwig:<\/strong> la classificazione in tre stadi della forma femminile in base all&#8217;ampiezza del diradamento sulla riga, l&#8217;equivalente femminile della scala maschile Norwood-Hamilton.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cause: come lo squilibrio ormonale scatena la caduta dei capelli in menopausa<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La causa della caduta dei capelli in menopausa non \u00e8 un eccesso di androgeni, ma il venir meno degli estrogeni: il rapporto tra gli ormoni si sposta e i follicoli sensibili agli androgeni sulla zona superiore del capo producono capelli sempre pi\u00f9 sottili.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel dettaglio: in perimenopausa il livello di estrogeni cala, mentre surreni e ovaie continuano a produrre androgeni. Il rapporto spostato colpisce i follicoli androgeno-sensibili della zona superiore del capo. L&#8217;enzima 5-alfa-reduttasi converte il testosterone in DHT e a ogni ciclo il follicolo forma un capello un po&#8217; pi\u00f9 sottile e un po&#8217; pi\u00f9 corto. \u00c8 esattamente questa la miniaturizzazione.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una precisazione \u00e8 d&#8217;obbligo: quanto realmente gli estrogeni proteggano il follicolo non \u00e8 chiarito in via definitiva dal punto di vista scientifico. Le societ\u00e0 scientifiche descrivono il nesso come plausibile e ben osservato nella pratica clinica, non come un meccanismo dimostrato nei minimi dettagli. Chi le dice il contrario sta semplificando.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;errore di ragionamento pi\u00f9 diffuso merita un chiarimento a parte. Nella grande maggioranza delle donne gli ormoni maschili <strong>non sono elevati<\/strong>: a essere calati sono gli estrogeni. \u00abTroppi ormoni maschili\u00bb \u00e8 la spiegazione sbagliata. Androgeni realmente elevati sono l&#8217;eccezione e un motivo per misurarli in modo mirato.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\" style=\"max-width:560px;margin-left:auto;margin-right:auto\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1536\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/miniaturisierung_illustration.png\" alt=\"Illustrazione di una sezione della cute con tre follicoli piliferi che formano capelli sempre pi\u00f9 sottili, da robusti a miniaturizzati\" class=\"wp-image-107647\" style=\"width:560px;max-width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/miniaturisierung_illustration.png 1536w, https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/miniaturisierung_illustration-300x200.png 300w, https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/miniaturisierung_illustration-1024x683.png 1024w, https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/miniaturisierung_illustration-768x512.png 768w\" sizes=\"(max-width: 767px) 100vw, 660px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Che la cosa la riguardi o meno dipende inoltre dalla predisposizione: quanto i follicoli reagiscono al DHT \u00e8 scritto nei geni. La menopausa fa emergere questa sensibilit\u00e0, non la crea. Per questo colpisce spesso proprio le donne la cui madre o sorella aveva capelli pi\u00f9 sottili a un&#8217;et\u00e0 simile. Pi\u00f9 dettagli sul meccanismo li trova alla voce caduta dei capelli su base ormonale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo stesso spostamento spiega anche un&#8217;osservazione che preoccupa molte donne: sul mento e sul labbro superiore alcuni peli diventano pi\u00f9 robusti, mentre sopra i capelli si assottigliano. Non \u00e8 una contraddizione. Le aree androgeno-dipendenti reagiscono in modo opposto: sul capo con la miniaturizzazione, sul viso con una crescita pi\u00f9 marcata.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esiste un secondo meccanismo, ed \u00e8 il motivo per cui questo articolo tiene rigorosamente separate le due forme. Oscillazioni ormonali, disturbi del sonno, vampate di calore e stress spingono inoltre molti follicoli contemporaneamente nella fase di riposo. Il risultato \u00e8 un <strong>effluvio telogen<\/strong>: una caduta diffusa su tutta la testa che, secondo la risorsa di riferimento StatPearls, inizia tipicamente 2-3 mesi dopo il fattore scatenante, mentre la fase di riposo dura in media circa 3 mesi. Gli approfondimenti sono nell&#8217;articolo sul ciclo del capello.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Capelli sottili in menopausa: perch\u00e9 diventano pi\u00f9 fini<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>I capelli sottili in menopausa di solito non sono un problema di quantit\u00e0, ma di diametro: ogni singolo capello diventa pi\u00f9 fine, il volume complessivo cala anche se sulla spazzola non ne resta pi\u00f9 di prima.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 proprio quello che sperimentano molte donne: non perdono un numero vistoso di capelli, eppure la piega risulta piatta e la coda sottile. Dal punto di vista tecnico si tratta del <strong>diametro del fusto<\/strong>, che si riduce a ogni ciclo dei follicoli in miniaturizzazione. Il perch\u00e9 \u00e8 spiegato nel paragrafo precedente.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\" style=\"max-width:720px;margin-left:auto;margin-right:auto\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1536\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/haarschaefte_makro.png\" alt=\"Macrofotografia di pi\u00f9 capelli con diametro molto diverso, da robusti e scuri fino a molto fini e chiari\" class=\"wp-image-107648\" style=\"width:720px;max-width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/haarschaefte_makro.png 1536w, https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/haarschaefte_makro-300x200.png 300w, https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/haarschaefte_makro-1024x683.png 1024w, https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/haarschaefte_makro-768x512.png 768w\" sizes=\"(max-width: 767px) 100vw, 660px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ci sono tre indicatori concreti, pi\u00f9 affidabili della sensazione davanti allo specchio. Misuri la <strong>circonferenza della coda<\/strong> con un metro da sarta attorno ai capelli raccolti e annoti il valore in centimetri, ripetendo ogni tre mesi. Conti quanti giri fa l&#8217;elastico. E fotografi la riga con la stessa luce e la stessa posizione della testa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non \u00e8 un metodo di misurazione con valori di riferimento, ma un aiuto all&#8217;osservazione. Il suo valore sta nel fatto che pi\u00f9 avanti potr\u00e0 davvero valutare se un trattamento ha portato qualche risultato. Senza un valore di partenza, dopo sei mesi resta solo una sensazione, e la sensazione inganna in entrambe le direzioni.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cambiano inoltre la struttura del capello e la cute. Meno sebo e un film lipidico modificato rendono il capello pi\u00f9 secco, pi\u00f9 opaco, a tratti pi\u00f9 crespo o ruvido, mentre il cuoio capelluto tira, desquama leggermente o prude un po&#8217;. Non \u00e8 caduta dei capelli, ma viene spesso scambiato per tale, e si affronta in modo diverso: con la cura, non con un principio attivo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Due distinzioni evitano molta frustrazione. Un prurito intenso e persistente con arrossamento, pustole o dolore va valutato dal dermatologo, perch\u00e9 le malattie infiammatorie del cuoio capelluto sono un quadro clinico a s\u00e9. E la <strong>rottura del capello<\/strong> causata da calore, colorazioni e trazione sembra caduta: i capelli spezzati non hanno all&#8217;estremit\u00e0 il bulbo biancastro.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A modello o diffusa: le due forme di caduta dei capelli in menopausa<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La caduta dei capelli in menopausa si presenta in due forme di base: la forma femminile a modello, che dirada la zona superiore del capo lasciando intatta l&#8217;attaccatura frontale, e l&#8217;effluvio diffuso, che fa perdere capelli in modo uniforme su tutta la testa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tutto il resto dipende da quale delle due forme \u00e8 presente: la diagnostica, il trattamento e la domanda se i capelli torneranno da soli. Molto spesso le due forme coesistono, e la <strong>forma a modello<\/strong> si nota solo quando un <strong>effluvio<\/strong> la rende visibile. Tre semplici verifiche l&#8217;avvicinano alla risposta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>1. Il test della riga.<\/strong> Faccia la riga in mezzo e osservi la scriminatura alla luce del giorno da davanti verso dietro, possibilmente confrontandola con una foto pi\u00f9 vecchia. Una riga che si allarga nettamente nella parte anteriore mentre l&#8217;attaccatura frontale resta ferma \u00e8 il segno distintivo della forma a modello. Se la cute traspare in modo uniforme ovunque, anche ai lati e sulla nuca, questo depone per un effluvio diffuso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>2. Il pull test.<\/strong> Afferri delicatamente alla base, in pi\u00f9 punti, una ciocca di circa 50-60 capelli e la faccia scorrere senza strappi fino alle punte. Se ogni volta si staccano diversi capelli, questo depone per un effluvio attivo. Nella forma a modello pura il test \u00e8 di solito negativo, perch\u00e9 l\u00ec non cadono pi\u00f9 capelli, ma ne ricrescono di pi\u00f9 sottili.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al pull test si accompagnano due precisazioni. Non lavi i capelli nelle 24 ore precedenti, altrimenti il risultato non ha valore. E non esiste un valore soglia unico e rigorosamente validato: il valore spesso citato di pi\u00f9 del 10 per cento dei capelli afferrati \u00e8 stato esplicitamente criticato come disomogeneo in un aggiornamento basato sull&#8217;evidenza pubblicato sul Journal of the American Academy of Dermatology. Porti il risultato alla visita come osservazione, non come diagnosi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>3. L&#8217;andamento nel tempo.<\/strong> La forma a modello progredisce lentamente nell&#8217;arco di anni e la si nota dal volume, non dalla spazzola. Un effluvio inizia in modo relativamente improvviso, di solito 2-3 mesi dopo un fattore scatenante, e si manifesta con una perdita di capelli nettamente maggiore. Chi si chiede che cosa \u00e8 successo due o tre mesi prima trova spesso la risposta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;immagine seguente mostra entrambe le forme viste dall&#8217;alto: a sinistra la forma femminile a modello con la riga centrale che si allarga e l&#8217;attaccatura frontale conservata, a destra l&#8217;effluvio diffuso con densit\u00e0 ridotta in modo uniforme su tutta la testa.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\" style=\"max-width:560px;margin-left:auto;margin-right:auto\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1536\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/muster_vs_diffus.png\" alt=\"Confronto schematico visto dall'alto: a sinistra la riga centrale che si allarga nella forma femminile a modello, a destra il diradamento uniforme nella caduta diffusa\" class=\"wp-image-107649\" style=\"width:560px;max-width:100%;height:auto\" 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td{display:flex!important;flex-direction:column;gap:3px;padding:12px 14px!important;\nborder:0!important;border-bottom:1px solid #e3e8ef!important;background:#ffffff!important}\n.rt-table tr td:last-child{border-bottom:0!important}\n.rt-table td::before{content:attr(data-label);font-size:12px;font-weight:700;letter-spacing:.04em;\ntext-transform:uppercase;color:#5799F1}\n.rt-table td:not([data-label])::before,.rt-table td[data-label=\"\"]::before{display:none}\n}\n<\/style>\n<div class=\"rt-table-wrap\" style=\"overflow-x:auto;-webkit-overflow-scrolling:touch;margin:28px 0;border:1px solid #dbe4f0;border-radius:12px\">\n  <table class=\"rt-table\" style=\"width:100%;min-width:660px;table-layout:fixed;border-collapse:separate;border-spacing:0;font-size:15px;margin:0\">\n    <caption style=\"caption-side:top;text-align:left;color:#003366;font-weight:700;font-size:16px;line-height:1.35;padding:14px 16px 10px;background:#ffffff\">A modello o diffusa: le due forme a confronto<\/caption>\n    <thead>\n      <tr>\n        <th style=\"width:22%;background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Caratteristica<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Forma femminile a modello (Ludwig)<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Effluvio diffuso<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Che cosa significa per lei<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Caratteristica\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Dove si dirada<\/td>\n        <td data-label=\"Forma femminile a modello (Ludwig)\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Riga centrale e zona superiore del capo<\/td>\n        <td data-label=\"Effluvio diffuso\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">In modo uniforme su tutta la testa, anche ai lati e sulla nuca<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa significa per lei\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">La sede \u00e8 la caratteristica pi\u00f9 importante. La verifichi alla luce del giorno.<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Caratteristica\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Attaccatura frontale<\/td>\n        <td data-label=\"Forma femminile a modello (Ludwig)\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Di regola resta conservata<\/td>\n        <td data-label=\"Effluvio diffuso\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Resta conservata, ma appare complessivamente pi\u00f9 rada<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa significa per lei\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Un&#8217;attaccatura che arretra non corrisponde a nessuna delle due forme e va valutata dal medico.<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Caratteristica\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Scriminatura<\/td>\n        <td data-label=\"Forma femminile a modello (Ludwig)\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Si allarga verso dietro, in modo pi\u00f9 evidente davanti<\/td>\n        <td data-label=\"Effluvio diffuso\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Traspare in modo uniforme<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa significa per lei\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Una foto della riga con la stessa luce mostra l&#8217;andamento meglio dello specchio.<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Caratteristica\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Quantit\u00e0 di capelli che cadono<\/td>\n        <td data-label=\"Forma femminile a modello (Ludwig)\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Poco aumentata<\/td>\n        <td data-label=\"Effluvio diffuso\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Nettamente aumentata, visibile su spazzola e nello scarico<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa significa per lei\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Molti capelli nello scarico depongono pi\u00f9 per un effluvio che per la forma a modello.<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Caratteristica\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Spessore dei capelli che ricrescono<\/td>\n        <td data-label=\"Forma femminile a modello (Ludwig)\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Spessore variabile, molti capelli fini e corti<\/td>\n        <td data-label=\"Effluvio diffuso\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Spessore normale<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa significa per lei\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Questa variabilit\u00e0 di calibro \u00e8 la caratteristica centrale della forma a modello ed \u00e8 visibile alla tricoscopia.<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Caratteristica\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Esordio<\/td>\n        <td data-label=\"Forma femminile a modello (Ludwig)\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Graduale, nell&#8217;arco di anni<\/td>\n        <td data-label=\"Effluvio diffuso\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Relativamente improvviso, di solito 2-3 mesi dopo un fattore scatenante<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa significa per lei\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Ripensi a che cosa \u00e8 successo 2-3 mesi prima (malattia, dieta, intervento, forte stress).<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Caratteristica\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Pull test<\/td>\n        <td data-label=\"Forma femminile a modello (Ludwig)\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Di solito negativo<\/td>\n        <td data-label=\"Effluvio diffuso\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Spesso positivo<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa significa per lei\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">\u00c8 solo un&#8217;osservazione da portare al colloquio medico, non una diagnosi.<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Caratteristica\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Fattore scatenante tipico<\/td>\n        <td data-label=\"Forma femminile a modello (Ludwig)\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Spostamento ormonale pi\u00f9 predisposizione<\/td>\n        <td data-label=\"Effluvio diffuso\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Carenza di ferro, tiroide, dieta, malattia, stress, farmaci<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa significa per lei\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Nell&#8217;effluvio si tratta il fattore scatenante, non il capello.<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Caratteristica\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Senza trattamento<\/td>\n        <td data-label=\"Forma femminile a modello (Ludwig)\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Progredisce lentamente<\/td>\n        <td data-label=\"Effluvio diffuso\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Di solito si arresta da s\u00e9<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa significa per lei\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">\u00c8 proprio per questo che la distinzione determina tutto il percorso.<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un&#8217;indicazione che non rientra in nessuna colonna: le due forme si presentano spesso insieme. La tabella \u00e8 un orientamento per il colloquio medico, non una diagnosi. Serve soprattutto a farle porre la domanda giusta durante la visita.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Scala di Ludwig invece di Norwood: cos\u00ec si classifica la forma femminile<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La forma femminile a modello viene classificata secondo la <strong>scala di Ludwig<\/strong> in tre stadi, descritti da Elisabeth Ludwig nel 1977 sul British Journal of Dermatology sulla base dell&#8217;osservazione clinica di 468 donne. Lo stadio I \u00e8 l&#8217;iniziale allargamento della riga, lo stadio II il diradamento evidente della zona superiore del capo con una fascia frontale conservata di 1-3 centimetri, lo stadio III il diradamento marcato dell&#8217;area centrale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>scala Norwood-Hamilton<\/strong> descrive invece l&#8217;andamento maschile con stempiature e chierica e non \u00e8 adatta alle donne. In aggiunta gli specialisti utilizzano le scale di Savin e di Sinclair e il cosiddetto pattern ad albero di Natale descritto da Olsen, in cui il diradamento si allarga verso la parte anteriore. La logica di entrambe le scale \u00e8 spiegata nell&#8217;articolo sulla <a href=\"\/it\/trapianto-capelli-blog\/classificazione-della-calvizie\/\">scala Norwood-Hamilton<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella pratica la distinzione \u00e8 decisiva per tre motivi. Un effluvio, una volta rimosso il fattore scatenante, di solito si arresta da s\u00e9 e i capelli ricrescono. La forma a modello non si arresta da sola e richiede un trattamento continuativo. E per un trapianto di capelli una forma \u00e8 un presupposto, l&#8217;altra una controindicazione.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Altre cause: che cosa va accertato oltre alla menopausa<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00abMenopausa\u00bb non \u00e8 una diagnosi di esclusione: carenza di ferro, disturbi della tiroide, nuovi farmaci e la sospensione della pillola provocano caduta dei capelli nella stessa fase della vita, e molto spesso \u00e8 presente una combinazione di fattori.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Proprio in questa fase si concentrano diverse altre cause, tutte ben trattabili. Chi attribuisce la caduta genericamente agli ormoni trascura regolarmente un problema di ferro o di tiroide che si sarebbe potuto chiarire in poche settimane.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Carenza di ferro e ferritina bassa.<\/strong> In perimenopausa le mestruazioni diventano spesso pi\u00f9 abbondanti e irregolari prima di scomparire del tutto, ed \u00e8 proprio allora che le riserve di ferro si svuotano. Segni tipici che si accompagnano sono stanchezza, pallore e unghie fragili. Tutti i dettagli nell&#8217;articolo su <a href=\"\/it\/trapianto-capelli-blog\/carenza-di-ferro-caduta-dei-capelli\/\">carenza di ferro e caduta dei capelli<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Tiroide.<\/strong> Anche ipotiroidismo, ipertiroidismo e tiroidite di Hashimoto causano caduta diffusa. I loro sintomi si sovrappongono quasi completamente ai disturbi della menopausa: stanchezza, variazioni di peso, sbalzi d&#8217;umore, sensazione di freddo o sudorazione. Per questo in questa fascia d&#8217;et\u00e0 la tiroide viene trascurata particolarmente spesso. I dettagli alla voce <a href=\"\/it\/trapianto-capelli-blog\/tiroide-caduta-dei-capelli\/\">caduta dei capelli e tiroide<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Carenze nutrizionali e farmaci.<\/strong> Una carenza di vitamina D \u00e8 rilevante solo se documentata. In questa fascia d&#8217;et\u00e0 si aggiungono inoltre nuove terapie croniche, per esempio antipertensivi, statine, antidepressivi oppure ormoni tiroidei nella fase di aggiustamento della dose. Annoti le date di inizio e chiarisca il nesso con il medico, senza sospendere nulla di propria iniziativa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sospensione o cambio della contraccezione ormonale intorno ai 50 anni.<\/strong> Chi ha assunto per anni una pillola con una componente progestinica antiandrogena, quando la sospende perde un effetto che prima c&#8217;era. La forma a modello era mascherata e diventa visibile nel giro di pochi mesi. \u00c8 un fenomeno osservato regolarmente nella pratica clinica e plausibile dal punto di vista farmacologico, ma non quantificato da studi dedicati. Lo stesso vale passando a un preparato per la menopausa con un progestinico diverso: un buon punto da affrontare durante la visita ginecologica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fattori scatenanti classici dell&#8217;effluvio.<\/strong> Forte calo di peso, diete sbilanciate, carenza di proteine, malattie febbrili, interventi chirurgici e stress psichico intenso spingono i follicoli nella fase di riposo, con il tipico ritardo di 2-3 mesi. Come ormoni e capelli siano collegati in generale lo legge alla voce <a href=\"\/it\/trapianto-capelli-blog\/ormoni-e-capelli\/\">ormoni e capelli<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando l&#8217;attaccatura frontale arretra: il segnale che non corrisponde alla forma a modello<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un&#8217;attaccatura frontale che arretra proprio <strong>non<\/strong> corrisponde alla forma femminile a modello, in cui la fascia frontale di regola resta al suo posto. Se si aggiunge la perdita delle sopracciglia, spesso con osti follicolari arrossati e ruvidi lungo l&#8217;attaccatura e una striscia pallida e liscia davanti alla nuova linea, pu\u00f2 nascondersi dietro un&#8217;alopecia cicatriziale, in particolare l&#8217;alopecia frontale fibrosante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questa forma riguarda prevalentemente le donne dopo la menopausa. In uno studio osservazionale spagnolo su 306 casi l&#8217;et\u00e0 media alla diagnosi era di 59,5 anni. \u00c8 rara: i dati di prevalenza oscillano, a seconda della popolazione studiata, tra circa lo 0,015 e lo 0,15 per cento e non sono direttamente confrontabili tra loro. Dalla prima descrizione nel 1994 viene diagnosticata sempre pi\u00f9 spesso, anche perch\u00e9 medici e mediche vi prestano maggiore attenzione.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Perch\u00e9 ne parliamo qui, bench\u00e9 sia rara: i follicoli cicatrizzati non tornano e i comuni prodotti per la ricrescita non hanno effetto in quella sede. In questi casi il tempo conta davvero. Non \u00e8 un motivo di panico e tanto meno una diagnosi a distanza, ma \u00e8 un buon motivo per non rimandare all&#8217;anno prossimo una visita dermatologica.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"border:1px solid #f0c9c9;border-left:5px solid #c0392b;border-radius:12px;padding:20px 22px;margin:0 0 28px;background:#fdf6f5\">\n<p style=\"margin:0 0 12px;font-weight:700;color:#c0392b;font-size:17px\">Da far valutare a breve dal dermatologo<\/p>\n<ul style=\"margin:0 0 12px;padding:0;list-style:none;color:#2e3033;line-height:1.6\">\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&bull;<\/span>Attaccatura frontale che arretra, soprattutto insieme a sopracciglia che si diradano<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&bull;<\/span>Chiazze glabre rotonde e lisce che compaiono in poche settimane, come nell&#8217; <a href=\"\/it\/trapianto-capelli-blog\/alopecia-areata\/\">alopecia areata<\/a><\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&bull;<\/span>Cuoio capelluto dolente, che brucia, fortemente desquamato o con infiammazione purulenta<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&bull;<\/span>Perdita molto rapida e massiva nell&#8217;arco di poche settimane, si veda <a href=\"\/it\/trapianto-capelli-blog\/caduta-capelli-estrema\/\">caduta dei capelli molto intensa<\/a><\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&bull;<\/span>Segni di virilizzazione in rapido aumento come voce pi\u00f9 profonda o crescita marcata della barba: qui gli androgeni vanno effettivamente misurati<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin:0;color:#6b7280;font-size:14px\">Questo elenco \u00e8 un orientamento e non una diagnosi. Non esclude nulla e non sostituisce una visita.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"border:1px solid #dbe4f0;border-left:5px solid #0079F1;border-radius:12px;padding:20px 22px;margin:0 0 28px;background:#f7fafd\">\n<p style=\"margin:0 0 10px;font-weight:700;color:#013366;font-size:17px\">Dalla pratica: l&#8217;errore pi\u00f9 frequente nell&#8217;inquadramento<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033;line-height:1.65\">Nella visita specialistica dedicata ai capelli l&#8217;errore pi\u00f9 frequente nelle donne in menopausa non \u00e8 il trattamento sbagliato, ma la mancata distinzione. Molto spesso si trova una forma a modello progredita inosservata negli anni e, sopra di essa, un effluvio dovuto per esempio a una ferritina bassa. Chi tratta solo una delle due si chiede dopo mesi perch\u00e9 non cambia nulla.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagnosi: quali esami del sangue hanno senso nella caduta dei capelli in menopausa<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La diagnostica di base nella caduta dei capelli in menopausa comprende quattro valori: ferritina, TSH, 25-OH-vitamina D ed emocromo. FSH ed estradiolo non servono a questo scopo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questi quattro valori sono sempre gli stessi per un motivo preciso: coprono le concause trattabili pi\u00f9 frequenti e corrispondono al consueto approccio dermatologico nella caduta diffusa (Kanti et al. 2018, Trost et al. 2006). Tutto il resto si aggiunge se l&#8217;anamnesi fa emergere un sospetto concreto.<\/p>\n\n\n\n<style>\n@media (max-width:640px){\n.rt-table-wrap{overflow-x:visible!important;border:0!important;border-radius:0!important}\n.rt-table{min-width:0!important}\n.rt-table thead{display:none}\n.rt-table,.rt-table tbody,.rt-table tr,.rt-table td{display:block;width:100%}\n.rt-table caption{display:block;padding:0 0 12px!important}\n.rt-table tr{margin:0 0 12px;border:1px solid #dbe4f0;border-radius:10px;overflow:hidden}\n.rt-table tr:last-child{margin-bottom:0}\n.rt-table td{display:flex!important;flex-direction:column;gap:3px;padding:12px 14px!important;\nborder:0!important;border-bottom:1px solid #e3e8ef!important;background:#ffffff!important}\n.rt-table tr td:last-child{border-bottom:0!important}\n.rt-table td::before{content:attr(data-label);font-size:12px;font-weight:700;letter-spacing:.04em;\ntext-transform:uppercase;color:#5799F1}\n.rt-table td:not([data-label])::before,.rt-table td[data-label=\"\"]::before{display:none}\n}\n<\/style>\n<div class=\"rt-table-wrap\" style=\"overflow-x:auto;-webkit-overflow-scrolling:touch;margin:28px 0;border:1px solid #dbe4f0;border-radius:12px\">\n  <table class=\"rt-table\" style=\"width:100%;min-width:620px;table-layout:fixed;border-collapse:separate;border-spacing:0;font-size:15px;margin:0\">\n    <caption style=\"caption-side:top;text-align:left;color:#003366;font-weight:700;font-size:16px;line-height:1.35;padding:14px 16px 10px;background:#ffffff\">Diagnostica di base nella caduta dei capelli in menopausa<\/caption>\n    <thead>\n      <tr>\n        <th style=\"width:22%;background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Valore<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Che cosa mostra<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Se \u00e8 alterato<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Valore\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Emocromo<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa mostra\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Emoglobina, globuli rossi e globuli bianchi, indizi di un&#8217;anemia<\/td>\n        <td data-label=\"Se \u00e8 alterato\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Ulteriore accertamento della causa, di solito insieme alla ferritina<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Valore\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Ferritina<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa mostra\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Le riserve di ferro. In presenza di infiammazione pu\u00f2 risultare falsamente alta, per questo si considera anche la PCR<\/td>\n        <td data-label=\"Se \u00e8 alterato\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Chiarire la causa delle perdite di ferro; l&#8217;integrazione solo sotto controllo medico<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Valore\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">TSH<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa mostra\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">La regolazione della tiroide, i cui sintomi si sovrappongono ampiamente ai disturbi della menopausa<\/td>\n        <td data-label=\"Se \u00e8 alterato\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">In aggiunta fT3, fT4 e anticorpi anti-TPO<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Valore\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">25-OH-vitamina D<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa mostra\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Lo stato della vitamina D<\/td>\n        <td data-label=\"Se \u00e8 alterato\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Integrazione solo in caso di carenza documentata e alla dose stabilita dal medico<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Valore\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Androgeni (testosterone, DHEAS, SHBG)<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa mostra\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Un possibile eccesso di androgeni. Non \u00e8 un pannello di routine, solo in caso di sospetto<\/td>\n        <td data-label=\"Se \u00e8 alterato\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Approfondimento ginecologico o endocrinologico mirato<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Valore\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">FSH ed estradiolo<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa mostra\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Non indicano in modo affidabile la perimenopausa, perch\u00e9 entrambi i valori oscillano molto in questa fase<\/td>\n        <td data-label=\"Se \u00e8 alterato\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Di regola non necessari per decidere come procedere sui capelli<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A chi rivolgersi per primo: cute e capelli sono di competenza dello <strong>specialista in dermatologia<\/strong>. La <strong>visita ginecologica<\/strong> \u00e8 complementare, quando comunque si parla di un trattamento dei disturbi della menopausa. Il <strong>medico di famiglia<\/strong> \u00e8 di solito la via pi\u00f9 rapida per gli esami di laboratorio. Queste tre figure non si escludono: rispondono a domande diverse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sulla ferritina vale la pena fare chiarezza, perch\u00e9 in giro circolano molte mezze verit\u00e0. Nei laboratori il limite inferiore dell&#8217;intervallo di riferimento parte di solito da circa 15-30 \u00b5g\/l. Una parte della letteratura tricologica propone per le donne con caduta dei capelli valori obiettivo pi\u00f9 alti, intorno a 40-70 \u00b5g\/l (Rushton e colleghi). Questi valori obiettivo sono opinioni di singoli autori e non sono confermati da studi randomizzati.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Va riportata anche la posizione opposta: Trost, Bergfeld e Calogeras sono giunti nel 2006, sul Journal of the American Academy of Dermatology, alla conclusione che le prove a favore di un&#8217;integrazione di ferro di routine nella caduta dei capelli senza anemia non sono sufficienti. In pratica: far misurare il valore, valutarlo insieme ai suoi disturbi e decidere con il medico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Che cosa pu\u00f2 risparmiarsi: un <strong>valore di FSH o di estradiolo<\/strong> non dimostra la menopausa. La linea guida tedesca S3 su peri- e postmenopausa (AWMF 015-062, versione in vigore del 2020) chiarisce che la diagnosi si pone su base clinica, perch\u00e9 entrambi i valori oscillano molto in perimenopausa. Per decidere che cosa fare con i suoi capelli non cambiano nulla.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\" style=\"max-width:720px;margin-left:auto;margin-right:auto\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1536\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/trichoskopie_untersuchung.png\" alt=\"Tricoscopia del cuoio capelluto: esame della riga centrale di una donna con un dermatoscopio\" class=\"wp-image-107650\" style=\"width:720px;max-width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/trichoskopie_untersuchung.png 1536w, https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/trichoskopie_untersuchung-300x200.png 300w, https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/trichoskopie_untersuchung-1024x683.png 1024w, https:\/\/elithair.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2026\/08\/trichoskopie_untersuchung-768x512.png 768w\" sizes=\"(max-width: 767px) 100vw, 660px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella pratica la visita si svolge di solito cos\u00ec: anamnesi (da quando, ciclo, farmaci, peso, familiarit\u00e0), osservazione del pattern e poi la <strong>tricoscopia<\/strong>. Questa dermatoscopia in epiluminescenza \u00e8 indolore, dura pochi minuti e mostra la variabilit\u00e0 di calibro dei fusti tipica della forma a modello. Rakowska e colleghi ne hanno definito i criteri nel 2009 sull&#8217;International Journal of Trichology: combinati, raggiungono una specificit\u00e0 del 92 per cento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sui costi, senza giri di parole: anamnesi, visita ed esami di laboratorio con indicazione medica rientrano di norma nelle prestazioni del Servizio Sanitario Nazionale. Singoli esami richiesti solo dalla paziente, tricoscanner o fotografia di controllo vengono spesso pagati privatamente. La <strong>terapia<\/strong> dell&#8217;alopecia androgenetica, invece, di regola non viene rimborsata, perch\u00e9 non \u00e8 considerata una prestazione a carico del Servizio Sanitario Nazionale: il minoxidil se lo paga lei.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:14px;padding:16px;margin:0 0 28px;background:#ffffff\">\n<p style=\"margin:0 0 6px;font-weight:700;color:#013366;font-size:18px\">Scheda dei valori per la visita medica<\/p>\n<p style=\"margin:0 0 18px;color:#6b7280;font-size:14px\">Faccia adesso uno screenshot, cos\u00ec avr\u00e0 l&#8217;elenco sul telefono in sala d&#8217;attesa. \u00c8 formulato come domande che pu\u00f2 porre, non come istruzioni per l&#8217;ambulatorio.<\/p>\n<p style=\"margin:0 0 8px;font-weight:700;color:#0079F1;font-size:15px;letter-spacing:.03em;text-transform:uppercase\">Valori che pu\u00f2 chiedere<\/p>\n<ul style=\"margin:0 0 18px;padding:0;list-style:none;color:#2e3033;line-height:1.6\">\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>Emocromo<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>Ferritina (se alterata, anche PCR come fattore confondente)<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>TSH (se alterato, fT3, fT4, anticorpi anti-TPO)<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>25-OH-vitamina D<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>In caso di sospetto, zinco e vitamina B12<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>Solo se si sospetta un eccesso di androgeni: testosterone, DHEAS, SHBG ed eventualmente prolattina<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin:0 0 8px;font-weight:700;color:#0079F1;font-size:15px;letter-spacing:.03em;text-transform:uppercase\">Che cosa portare con s\u00e9<\/p>\n<ul style=\"margin:0 0 18px;padding:0;list-style:none;color:#2e3033;line-height:1.6\">\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>Elenco di tutti i farmaci e integratori con la data di inizio<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>Foto della riga e della zona superiore del capo con la stessa luce, scattate nell&#8217;arco di pi\u00f9 settimane<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>Un appunto: da quando, con quale rapidit\u00e0, a episodi o in modo costante<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>Andamento del ciclo negli ultimi 12 mesi e storia contraccettiva<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>Andamento del peso, familiarit\u00e0, vecchi referti di laboratorio, circonferenza della coda misurata<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin:0 0 8px;font-weight:700;color:#0079F1;font-size:15px;letter-spacing:.03em;text-transform:uppercase\">Domande che pu\u00f2 porre<\/p>\n<ul style=\"margin:0 0 18px;padding:0;list-style:none;color:#2e3033;line-height:1.6\">\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>\u00abVede un pattern definito o piuttosto un diradamento uniforme?\u00bb<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>\u00abPossiamo fare una tricoscopia?\u00bb<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>\u00abQuali valori ritiene utili e quali devo pagare io?\u00bb<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:3px 0 3px 24px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:3px;color:#0079F1;font-weight:700\">&#10003;<\/span>\u00abQuando conviene ricontrollare il risultato?\u00bb<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"border-top:1px solid #e3e8ef;padding-top:14px\">\n<p style=\"margin:0 0 8px;color:#2e3033;line-height:1.6\"><strong style=\"color:#013366\">Non lavi i capelli nelle 24 ore precedenti l&#8217;appuntamento<\/strong> e non usi prodotti per lo styling, altrimenti il pull test e la valutazione del cuoio capelluto risultano falsati.<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033;line-height:1.6\"><strong style=\"color:#013366\">Prima del prelievo dichiari quali integratori sta assumendo.<\/strong> La biotina ad alto dosaggio contenuta negli integratori per capelli pu\u00f2 interferire con alcuni metodi di laboratorio. Se e per quanto tempo sospenderla lo decide il medico o il laboratorio.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Trattamento: che cosa pu\u00f2 davvero fermare la caduta dei capelli in menopausa<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La caduta dei capelli in menopausa in molti casi si pu\u00f2 frenare, ma non spegnere: nella forma a modello il minoxidil topico \u00e8 la terapia con la migliore evidenza, nell&#8217;effluvio diffuso si tratta il fattore scatenante, non il capello.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La risposta onesta \u00e8 quindi doppia. Come terapia farmacologica per le donne l&#8217;opzione principale \u00e8 il <strong>minoxidil topico<\/strong> , mentre l&#8217;alfatradiolo, autorizzato in Germania e Austria, non \u00e8 in commercio in Italia. Nell&#8217;effluvio la leva sta invece nella causa, per esempio in una carenza di ferro documentata. I paragrafi seguenti passano in rassegna ogni opzione una per una, compreso ci\u00f2 che non \u00e8 in grado di fare.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Minoxidil topico: la terapia standard nella forma femminile a modello<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il minoxidil prolunga la fase di crescita del follicolo e ne migliora l&#8217;irrorazione sanguigna. Per le donne si utilizzano due formulazioni topiche: la <strong>soluzione al 2%<\/strong> da applicare due volte al giorno e la <strong>schiuma al 5%<\/strong> da applicare una volta al giorno. La linea guida europea S3 (Kanti et al. 2018) esprime per entrambe la raccomandazione pi\u00f9 forte: nelle donne come negli uomini il minoxidil ha il grado di evidenza pi\u00f9 alto. Quale concentrazione sia adatta al suo caso va stabilito con il medico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sulle aspettative, un dato documentato: negli studi registrativi condotti nelle donne (Lucky et al., J Am Acad Dermatol 2004) l&#8217;incremento dopo 24 settimane \u00e8 stato di circa 13 capelli non vellus in pi\u00f9 per centimetro quadrato con minoxidil al 2%, contro circa 10 con placebo. L&#8217;effetto \u00e8 reale e misurabile, ma moderato. Chi si aspetta di tornare alla densit\u00e0 che aveva a 25 anni rester\u00e0 deluso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il punto pratico pi\u00f9 importante \u00e8 lo <strong>shedding iniziale<\/strong>. Nelle prime settimane pu\u00f2 cadere temporaneamente pi\u00f9 capello, perch\u00e9 molti follicoli passano in modo sincrono a un nuovo ciclo. Non \u00e8 un segno che il trattamento faccia male o non funzioni. Chi in questa fase interrompe per lo spavento perde i capelli senza alcun beneficio e alla ripresa deve ricominciare da capo. Quanto duri lo shedding non \u00e8 stato studiato in modo rigoroso: cifre attendibili esistono solo da fonti commerciali.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Altri tre punti vanno chiariti prima di iniziare. L&#8217;effetto si pu\u00f2 valutare non prima di <strong>3-6 mesi<\/strong>. Si mantiene solo con l&#8217;applicazione continuativa: dopo l&#8217;interruzione il guadagno si perde di nuovo nell&#8217;arco di mesi. Tra gli effetti indesiderati si osservano irritazione del cuoio capelluto, prurito e desquamazione, occasionalmente anche crescita di peli indesiderati sul viso se il prodotto viene trasferito. Dopo l&#8217;applicazione, quindi, si lavi le mani. Maggiori informazioni nell&#8217;articolo sul <a href=\"\/it\/trapianto-capelli-blog\/minoxidil-capelli\/\">minoxidil contro la caduta dei capelli<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alfatradiolo topico (17\u03b1-estradiolo): non in commercio in Italia<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;alfatradiolo \u00e8 una soluzione per il cuoio capelluto autorizzata in Germania e in Austria per \u00abaumentare la ridotta quota di capelli in fase anagen nell&#8217;alopecia androgenetica lieve\u00bb in donne e uomini. In Italia il principio attivo non \u00e8 in commercio e non rappresenta quindi un&#8217;opzione. Dal punto di vista chimico \u00e8 uno stereoisomero del 17\u03b2-estradiolo endogeno e ha, secondo la scheda tecnica tedesca, un&#8217;affinit\u00e0 molto bassa per il recettore degli estrogeni, per cui non sono attesi effetti estrogenici sistemici.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Detto senza enfasi: gli studi sull&#8217;alfatradiolo sono pi\u00f9 datati e pi\u00f9 piccoli rispetto all&#8217;evidenza sul minoxidil. Fuori dalla Germania e dai Paesi di lingua tedesca il principio attivo non ha praticamente alcun ruolo, e in Italia non \u00e8 disponibile: per le pazienti italiane non \u00e8 quindi un&#8217;alternativa a cui pensare.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opzioni antiandrogene: decisione del medico, in questa indicazione off-label<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gli antiandrogeni agiscono sull&#8217;effetto degli androgeni a livello del follicolo. Per la forma femminile a modello non esiste <strong>alcuna autorizzazione<\/strong>, quindi l&#8217;impiego \u00e8 off-label e resta una decisione medica caso per caso. Lo spironolattone viene utilizzato off-label da decenni a livello internazionale ed \u00e8 discusso in una rassegna del Journal of the American Academy of Dermatology (2025) soprattutto per le donne in premenopausa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sul ciproterone acetato va inserita nello stesso paragrafo un&#8217;informazione di sicurezza: al termine di una revisione europea (raccomandazione del PRAC di febbraio 2020, decisione del CMDh di marzo 2020) EMA e AIFA hanno introdotto restrizioni d&#8217;uso per un aumento del rischio di meningioma, con controindicazione in caso di meningioma in atto o pregresso; il rischio aumenta con la dose cumulativa. Finasteride e dutasteride non sono autorizzate nelle donne e sono controindicate in caso di possibile gravidanza.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo paragrafo serve a metterla in condizione di affrontare l&#8217;argomento durante la visita, non a procurarsi qualcosa da sola. Dosaggi, scelta del preparato, controlli e la questione della contraccezione quando una gravidanza \u00e8 ancora possibile spettano esclusivamente al medico. Non sospenda n\u00e9 inizi nulla di propria iniziativa.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Minoxidil orale a basso dosaggio<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il minoxidil a basso dosaggio in compresse viene discusso nelle rassegne pi\u00f9 recenti come opzione emergente, ma per questa indicazione non \u00e8 autorizzato ed \u00e8 quindi off-label. Poich\u00e9 il minoxidil nasce come antipertensivo, servono controlli della pressione e degli edemi. \u00c8 una questione che riguarda esclusivamente la visita medica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nutrienti: solo in caso di carenza documentata<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un&#8217;integrazione funziona sui capelli se la causa \u00e8 una carenza, e non funziona se una carenza non c&#8217;\u00e8. I multivitaminici ad alto dosaggio senza esami del sangue costano soldi e, per alcune sostanze, un sovradosaggio non \u00e8 innocuo. La regola \u00e8 semplice: prima misurare, poi eventualmente integrare. Sulla domanda pi\u00f9 frequente in tema di integratori abbiamo un articolo dedicato a <a href=\"\/it\/trapianto-capelli-blog\/priorin-caduta-capelli\/\">Priorin contro la caduta dei capelli<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"border:1px solid #f5d9a8;border-left:5px solid #e08d1a;border-radius:12px;padding:20px 22px;margin:0 0 28px;background:#fdf8ef\">\n<p style=\"margin:0 0 10px;font-weight:700;color:#8a5300;font-size:17px\">Avvertenza di sicurezza: la biotina pu\u00f2 falsare i valori di laboratorio<\/p>\n<p style=\"margin:0 0 10px;color:#2e3033;line-height:1.65\">Molti integratori per capelli contengono biotina ad alto dosaggio. L&#8217;agenzia statunitense del farmaco FDA, nella sua comunicazione di sicurezza aggiornata da ultimo il 5 novembre 2019, avverte che la biotina pu\u00f2 interferire con determinati test di laboratorio. Sono interessati tra gli altri i valori tiroidei (il TSH pu\u00f2 risultare falsamente basso, fT3 e fT4 falsamente alti) e la troponina, marcatore di infarto, che pu\u00f2 risultare falsamente bassa.<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033;line-height:1.65\">Per lei significa: prima di ogni prelievo dica quali prodotti sta assumendo. Per quanto tempo prima sospenderli dipende dalla dose; le indicazioni dei laboratori vanno da poche ore a diversi giorni. Lo chiarisca con l&#8217;ambulatorio o con il laboratorio, non a sensazione.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Che cosa viene discusso come supporto<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Microneedling, PRP (plasma ricco di piastrine), dispositivi laser a bassa intensit\u00e0, olio di rosmarino e shampoo alla caffeina vengono discussi come supporto nella caduta dei capelli in menopausa. L&#8217;evidenza al riguardo \u00e8 disomogenea e nettamente pi\u00f9 debole rispetto al minoxidil. Questo non significa n\u00e9 che nessuno di essi serva a qualcosa, n\u00e9 che uno di essi possa sostituire una terapia di base.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sugli shampoo conviene fare una distinzione chiara: possono far apparire i capelli pi\u00f9 corposi e prendersi cura del cuoio capelluto. Sulla miniaturizzazione del follicolo non incidono. Non \u00e8 un&#8217;accusa ai prodotti, \u00e8 una questione di aspettative corrette.<\/p>\n\n\n\n<style>\n@media (max-width:640px){\n.rt-table-wrap{overflow-x:visible!important;border:0!important;border-radius:0!important}\n.rt-table{min-width:0!important}\n.rt-table thead{display:none}\n.rt-table,.rt-table tbody,.rt-table tr,.rt-table td{display:block;width:100%}\n.rt-table caption{display:block;padding:0 0 12px!important}\n.rt-table tr{margin:0 0 12px;border:1px solid #dbe4f0;border-radius:10px;overflow:hidden}\n.rt-table tr:last-child{margin-bottom:0}\n.rt-table td{display:flex!important;flex-direction:column;gap:3px;padding:12px 14px!important;\nborder:0!important;border-bottom:1px solid #e3e8ef!important;background:#ffffff!important}\n.rt-table tr td:last-child{border-bottom:0!important}\n.rt-table td::before{content:attr(data-label);font-size:12px;font-weight:700;letter-spacing:.04em;\ntext-transform:uppercase;color:#5799F1}\n.rt-table td:not([data-label])::before,.rt-table td[data-label=\"\"]::before{display:none}\n}\n<\/style>\n<div class=\"rt-table-wrap\" style=\"overflow-x:auto;-webkit-overflow-scrolling:touch;margin:28px 0;border:1px solid #dbe4f0;border-radius:12px\">\n  <table class=\"rt-table\" style=\"width:100%;min-width:720px;table-layout:fixed;border-collapse:separate;border-spacing:0;font-size:15px;margin:0\">\n    <caption style=\"caption-side:top;text-align:left;color:#003366;font-weight:700;font-size:16px;line-height:1.35;padding:14px 16px 10px;background:#ffffff\">Le opzioni di trattamento nella caduta dei capelli in menopausa a colpo d&#8217;occhio<\/caption>\n    <thead>\n      <tr>\n        <th style=\"width:18%;background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Opzione<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Per che cosa \u00e8 indicata<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Prescrizione<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Autorizzazione per le donne in Italia<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Costi<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Valutabile non prima di<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Opzione\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Minoxidil topico<\/td>\n        <td data-label=\"Per che cosa \u00e8 indicata\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Forma femminile a modello<\/td>\n        <td data-label=\"Prescrizione\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Disponibile in farmacia<\/td>\n        <td data-label=\"Autorizzazione per le donne in Italia\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Formulazioni topiche in commercio: soluzione al 2% due volte al giorno, schiuma al 5% una volta al giorno<\/td>\n        <td data-label=\"Costi\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">A carico della paziente<\/td>\n        <td data-label=\"Valutabile non prima di\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">3-6 mesi<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Opzione\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Alfatradiolo topico (17\u03b1-estradiolo)<\/td>\n        <td data-label=\"Per che cosa \u00e8 indicata\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">In Italia non \u00e8 un&#8217;opzione<\/td>\n        <td data-label=\"Prescrizione\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Non disponibile<\/td>\n        <td data-label=\"Autorizzazione per le donne in Italia\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Non autorizzato e non in commercio in Italia (autorizzato in Germania e Austria)<\/td>\n        <td data-label=\"Costi\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Non applicabile<\/td>\n        <td data-label=\"Valutabile non prima di\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Non applicabile<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Opzione\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Opzioni antiandrogene<\/td>\n        <td data-label=\"Per che cosa \u00e8 indicata\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Decisione medica caso per caso<\/td>\n        <td data-label=\"Prescrizione\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Soggetta a prescrizione medica<\/td>\n        <td data-label=\"Autorizzazione per le donne in Italia\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Nessuna autorizzazione per la forma femminile a modello, impiego off-label<\/td>\n        <td data-label=\"Costi\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">In questa indicazione a carico della paziente<\/td>\n        <td data-label=\"Valutabile non prima di\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Secondo indicazione medica<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Opzione\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Minoxidil orale a basso dosaggio<\/td>\n        <td data-label=\"Per che cosa \u00e8 indicata\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Discusso solo sotto controllo medico<\/td>\n        <td data-label=\"Prescrizione\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Soggetta a prescrizione medica<\/td>\n        <td data-label=\"Autorizzazione per le donne in Italia\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Nessuna autorizzazione per questa indicazione, off-label<\/td>\n        <td data-label=\"Costi\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">In questa indicazione a carico della paziente<\/td>\n        <td data-label=\"Valutabile non prima di\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Secondo indicazione medica<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Opzione\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Terapia ormonale sostitutiva (TOS)<\/td>\n        <td data-label=\"Per che cosa \u00e8 indicata\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Disturbi della menopausa, non i capelli<\/td>\n        <td data-label=\"Prescrizione\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Soggetta a prescrizione medica<\/td>\n        <td data-label=\"Autorizzazione per le donne in Italia\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">La caduta dei capelli non \u00e8 un&#8217;indicazione autorizzata<\/td>\n        <td data-label=\"Costi\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Rimborsabilit\u00e0 in base all&#8217;indicazione e alla prescrizione<\/td>\n        <td data-label=\"Valutabile non prima di\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Non valutabile sui capelli<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Opzione\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Integrazione di ferro o vitamine<\/td>\n        <td data-label=\"Per che cosa \u00e8 indicata\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Solo in caso di carenza documentata<\/td>\n        <td data-label=\"Prescrizione\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">A seconda del prodotto, libera o soggetta a prescrizione<\/td>\n        <td data-label=\"Autorizzazione per le donne in Italia\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Non \u00e8 un prodotto per la ricrescita, ma il compenso di una carenza<\/td>\n        <td data-label=\"Costi\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">In base all&#8217;indicazione e al prodotto<\/td>\n        <td data-label=\"Valutabile non prima di\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">3-6 mesi<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Opzione\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Microneedling e PRP<\/td>\n        <td data-label=\"Per che cosa \u00e8 indicata\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Discussi come supporto<\/td>\n        <td data-label=\"Prescrizione\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Prestazione medica o estetica<\/td>\n        <td data-label=\"Autorizzazione per le donne in Italia\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Nessuna autorizzazione come farmaco, evidenza disomogenea<\/td>\n        <td data-label=\"Costi\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">A carico della paziente<\/td>\n        <td data-label=\"Valutabile non prima di\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Non valutabile in modo affidabile<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Opzione\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Dispositivi laser a bassa intensit\u00e0<\/td>\n        <td data-label=\"Per che cosa \u00e8 indicata\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Discussi come supporto<\/td>\n        <td data-label=\"Prescrizione\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">In libera vendita<\/td>\n        <td data-label=\"Autorizzazione per le donne in Italia\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Dispositivo medico, evidenza disomogenea<\/td>\n        <td data-label=\"Costi\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">A carico della paziente<\/td>\n        <td data-label=\"Valutabile non prima di\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Non valutabile in modo affidabile<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Opzione\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Shampoo e cosmetici<\/td>\n        <td data-label=\"Per che cosa \u00e8 indicata\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Mascherare e curare il cuoio capelluto<\/td>\n        <td data-label=\"Prescrizione\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">In libera vendita<\/td>\n        <td data-label=\"Autorizzazione per le donne in Italia\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Cosmetici, senza effetto sulla miniaturizzazione<\/td>\n        <td data-label=\"Costi\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">A carico della paziente<\/td>\n        <td data-label=\"Valutabile non prima di\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Effetto immediato, ma solo estetico<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Opzione\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Trapianto di capelli<\/td>\n        <td data-label=\"Per che cosa \u00e8 indicata\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Solo con pattern stabile e zona donatrice stabile<\/td>\n        <td data-label=\"Prescrizione\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Intervento medico dopo valutazione<\/td>\n        <td data-label=\"Autorizzazione per le donne in Italia\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">In caso di perdita diffusa attiva non \u00e8 indicato<\/td>\n        <td data-label=\"Costi\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">A carico della paziente<\/td>\n        <td data-label=\"Valutabile non prima di\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Diversi mesi fino al risultato<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La domanda che a questo punto pone quasi ogni donna riguarda la terapia ormonale sostitutiva. Le dedichiamo un paragrafo a parte, perch\u00e9 segue una logica propria.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La terapia ormonale sostitutiva aiuta contro la caduta dei capelli in menopausa?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Una terapia ormonale sostitutiva non si inizia per i capelli: la caduta dei capelli non \u00e8 un&#8217;indicazione riconosciuta e i dati sui capelli sono scarsi. La decisione si prende sulla base dei disturbi della menopausa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con ordine: nella ricerca condotta per questo articolo non \u00e8 emersa alcuna analisi solida di studi randomizzati che dimostri un effetto chiaro della terapia ormonale sulla densit\u00e0 dei capelli. Singole donne riferiscono capelli pi\u00f9 corposi durante la terapia, ma da questo non si pu\u00f2 ricavare un obiettivo di trattamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un&#8217;evoluzione \u00e8 comunque degna di nota: nell&#8217;aggiornamento in corso della linea guida tedesca S3 su peri- e postmenopausa (AWMF 015-062) \u00abalopecia, caduta dei capelli, capelli che si assottigliano\u00bb sono espressamente elencati come sintomo rilevante di questa fase della vita. Al momento \u00e8 ancora in vigore la versione del settembre 2020 e l&#8217;aggiornamento \u00e8 in fase di consultazione. Il tema viene quindi preso sul serio dal punto di vista scientifico, ma raccomandazioni terapeutiche definitive ancora non ci sono.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una terapia ormonale ha un proprio profilo di rischio e beneficio, che si valuta sui disturbi della menopausa e non sulla densit\u00e0 dei capelli. Il documento di posizione della Menopause Society (NAMS 2022) definisce rari i rischi assoluti aggiuntivi per eventi come la trombosi venosa: meno di 10 casi aggiuntivi ogni 10.000 anni-donna. Per la terapia combinata protratta per cinque anni, alcune analisi indicano circa 3 casi aggiuntivi di tumore al seno ogni 1.000 donne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo inquadramento proviene dall&#8217;area nordamericana e non sostituisce un colloquio. Conta l&#8217;aspetto temporale: il rapporto tra beneficio e rischio \u00e8 meno favorevole se la terapia viene iniziata pi\u00f9 di 10 anni dopo la menopausa oppure oltre i 60 anni di et\u00e0. La valutazione spetta al ginecologo, con la sua storia clinica e la sua familiarit\u00e0 sul tavolo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un punto merita comunque di essere affrontato, se una terapia \u00e8 gi\u00e0 all&#8217;orizzonte: i progestinici si differenziano dal punto di vista farmacologico per la loro componente androgena o antiandrogena. Se e come la scelta del progestinico incida sui follicoli androgeno-sensibili non \u00e8 dimostrato da studi dedicati per la postmenopausa, ma \u00e8 plausibile. Chi pensa a una terapia ormonale solo per i capelli dovrebbe prima far chiarire di quale forma di caduta si tratta.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vita quotidiana e camouflage: che cosa aiuta subito con i capelli sottili in menopausa<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Con i capelli sottili in menopausa un effetto immediato lo hanno solo gli accorgimenti ottici: meno trazione e meno calore, tagli che danno volume, fibre di cheratina e, se il diradamento \u00e8 marcato, un topper o una protesi parziale.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cura non sostituisce un trattamento, ma evita perdite aggiuntive evitabili e fa apparire molto pi\u00f9 corposi i capelli che ci sono. \u00c8 la parte che pu\u00f2 mettere in pratica subito, mentre la diagnostica e la scelta terapeutica sono ancora in corso. Per i capelli sottili in menopausa contano soprattutto trazione, calore e taglio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In concreto: ridurre code troppo tirate, extension ed elastici stretti sempre nello stesso punto, dosare il calore e i trattamenti chimici aggressivi, prendersi cura anche del cuoio capelluto. Tagli scalati e volumizzanti fanno otticamente pi\u00f9 di qualsiasi maschera. Un colore alla radice vicino al proprio tono fa sembrare la riga pi\u00f9 stretta, perch\u00e9 la cute che traspare contrasta di meno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Effetto immediato lo hanno le fibre di cheratina e le polveri coprenti per il cuoio capelluto. Non curano nulla, ma mascherano la riga in pochi secondi e tolgono a molte donne la pressione, mentre il trattamento vero e proprio richiede mesi. Sull&#8217;alimentazione basta una frase: proteine a sufficienza, buone fonti di ferro, nessuna dieta drastica in questa fase.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Topper, protesi parziali e parrucche: l&#8217;opzione sottovalutata quando il diradamento \u00e8 marcato<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In caso di diradamento marcato della zona superiore del capo, cio\u00e8 negli stadi di Ludwig pi\u00f9 avanzati, un <strong>topper<\/strong> \u00e8 per molte donne la soluzione pi\u00f9 realistica. Il topper \u00e8 una protesi parziale che copre solo la riga e la parte alta del capo e si fissa ai capelli con piccole clip. D\u00e0 densit\u00e0 esattamente dove la forma a modello la toglie e lascia visibile il contorno dei capelli veri.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non \u00e8 un ripiego di seconda scelta, ma una risposta a pieno titolo a una situazione in cui il minoxidil infoltisce solo moderatamente e un intervento non \u00e8 praticabile. I modelli buoni in capelli veri si possono acconciare e adattare al proprio tono, mentre le fibre sintetiche costano meno e richiedono meno cure. Le parrucche restano l&#8217;opzione quando il diradamento \u00e8 esteso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Due indicazioni pratiche sono d&#8217;obbligo. Cambi regolarmente la posizione delle clip, perch\u00e9 una trazione costante sullo stesso punto sollecita ulteriormente i capelli veri. E in un centro specializzato in protesi tricologiche chieda di provare pi\u00f9 modelli prima di acquistare. Se nel suo caso sia previsto un contributo alle spese va verificato caso per caso, e di norma serve una prescrizione medica.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:14px;padding:22px;margin:0 0 28px;background:#fafbfc\">\n<p style=\"margin:0 0 16px;font-weight:700;color:#013366;font-size:18px\">Che cosa pu\u00f2 risparmiarsi<\/p>\n<p style=\"margin:0 0 8px;font-weight:700;color:#0079F1;font-size:15px;letter-spacing:.03em;text-transform:uppercase\">I tre malintesi pi\u00f9 frequenti<\/p>\n<ul style=\"margin:0 0 18px;padding:0;list-style:none;color:#2e3033;line-height:1.6\">\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&#10007;<\/span>\u00abSono gli ormoni, non si pu\u00f2 fare nulla.\u00bb \u00c8 la forma a decidere, ed entrambe le forme sono trattabili.<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&#10007;<\/span>\u00abQuando la menopausa sar\u00e0 passata i capelli ricresceranno.\u00bb Un effluvio di solito si riprende, la forma a modello senza trattamento progredisce lentamente.<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&#10007;<\/span>\u00abIntanto prendo un integratore per capelli e vedo che succede.\u00bb Cos\u00ec passano mesi in cui la causa resta ignota.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin:0 0 8px;font-weight:700;color:#0079F1;font-size:15px;letter-spacing:.03em;text-transform:uppercase\">Che cosa costa soldi o fa danno<\/p>\n<ul style=\"margin:0;padding:0;list-style:none;color:#2e3033;line-height:1.6\">\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&#10007;<\/span>Multivitaminici ad alto dosaggio senza esami del sangue<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&#10007;<\/span>Biotina poco prima del prelievo, perch\u00e9 pu\u00f2 falsare i valori di laboratorio<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&#10007;<\/span>Sospendere il minoxidil dopo quattro settimane perch\u00e9 all&#8217;inizio cadono pi\u00f9 capelli<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&#10007;<\/span>Shampoo \u00abrinforzanti\u00bb al posto di una diagnosi<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&#10007;<\/span>Autotest ormonali acquistati su internet<\/li>\n<li style=\"position:relative;padding:4px 0 4px 22px\"><span style=\"position:absolute;left:0;top:4px;color:#c0392b\">&#10007;<\/span>Farsi liquidare con \u00ab\u00e8 l&#8217;et\u00e0\u00bb senza una visita<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quanto tempo serve perch\u00e9 i capelli ricrescano? I tempi realistici<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Un trattamento della caduta dei capelli in menopausa si pu\u00f2 valutare non prima di 3-6 mesi, mentre una lunghezza visibile compare dopo 9-12 mesi. I capelli crescono circa 1 centimetro al mese.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il motivo sta nella biologia e non \u00e8 una scusa per far aspettare: un follicolo passato in fase di riposo ha bisogno di circa 3 mesi prima di ripartire, e da l\u00ec in poi si aggiunge circa 1 centimetro al mese. Solo quando pi\u00f9 generazioni di follicoli si sono riavviate la differenza diventa visibile in fotografia.<\/p>\n\n\n\n<style>\n@media (max-width:640px){\n.rt-table-wrap{overflow-x:visible!important;border:0!important;border-radius:0!important}\n.rt-table{min-width:0!important}\n.rt-table thead{display:none}\n.rt-table,.rt-table tbody,.rt-table tr,.rt-table td{display:block;width:100%}\n.rt-table caption{display:block;padding:0 0 12px!important}\n.rt-table tr{margin:0 0 12px;border:1px solid #dbe4f0;border-radius:10px;overflow:hidden}\n.rt-table tr:last-child{margin-bottom:0}\n.rt-table td{display:flex!important;flex-direction:column;gap:3px;padding:12px 14px!important;\nborder:0!important;border-bottom:1px solid #e3e8ef!important;background:#ffffff!important}\n.rt-table tr td:last-child{border-bottom:0!important}\n.rt-table td::before{content:attr(data-label);font-size:12px;font-weight:700;letter-spacing:.04em;\ntext-transform:uppercase;color:#5799F1}\n.rt-table td:not([data-label])::before,.rt-table td[data-label=\"\"]::before{display:none}\n}\n<\/style>\n<div class=\"rt-table-wrap\" style=\"overflow-x:auto;-webkit-overflow-scrolling:touch;margin:28px 0;border:1px solid #dbe4f0;border-radius:12px\">\n  <table class=\"rt-table\" style=\"width:100%;min-width:660px;table-layout:fixed;border-collapse:separate;border-spacing:0;font-size:15px;margin:0\">\n    <caption style=\"caption-side:top;text-align:left;color:#003366;font-weight:700;font-size:16px;line-height:1.35;padding:14px 16px 10px;background:#ffffff\">Tempi realistici: che cosa succede e quando<\/caption>\n    <thead>\n      <tr>\n        <th style=\"width:22%;background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Periodo<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Che cosa succede nel follicolo<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Che cosa nota lei<\/th>\n        <th style=\"background:#003366;color:#ffffff;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:middle;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.4;border:0;overflow-wrap:break-word\">Che cosa fare adesso<\/th>\n      <\/tr>\n    <\/thead>\n    <tbody>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Periodo\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Mese 0-1<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa succede nel follicolo\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Il fattore scatenante \u00e8 stato rimosso o la terapia \u00e8 iniziata, molti follicoli sono ancora in fase di riposo<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa nota lei\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">La caduta continua; con il minoxidil all&#8217;inizio \u00e8 possibile anche un temporaneo aumento<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa fare adesso\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Scattare le foto di partenza, misurare la circonferenza della coda, annotare la data<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Periodo\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Mese 2-3<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa succede nel follicolo\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">La fase di riposo si esaurisce, i primi follicoli rientrano in fase di crescita<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa nota lei\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">La caduta diminuisce lentamente<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa fare adesso\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Proseguire con costanza l&#8217;applicazione, fotografare ogni 4 settimane<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Periodo\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Mese 3-4<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa succede nel follicolo\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">I nuovi capelli crescono di circa 1 cm al mese<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa nota lei\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Capelli nuovi e corti sulla riga e lungo la fronte<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa fare adesso\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Non trarre ancora conclusioni, continuare a documentare<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Periodo\" style=\"background:#f6f9fc;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Mese 6<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa succede nel follicolo\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Pi\u00f9 generazioni di follicoli hanno riavviato il loro ciclo<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa nota lei\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">\u00c8 possibile una prima valutazione onesta confrontando le foto<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa fare adesso\" style=\"background:#f6f9fc;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;border-bottom:1px solid #e3e8ef;overflow-wrap:break-word\">Discutere il risultato con il medico e adattare il percorso<\/td>\n      <\/tr>\n      <tr>\n        <td data-label=\"Periodo\" style=\"background:#ffffff;color:#003366;font-weight:700;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Mese 9-12<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa succede nel follicolo\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">I capelli ripartiti hanno raggiunto una lunghezza visibile<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa nota lei\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Volume e circonferenza della coda cambiano in modo misurabile<\/td>\n        <td data-label=\"Che cosa fare adesso\" style=\"background:#ffffff;color:#22303e;font-weight:400;text-align:left;vertical-align:top;padding:13px 16px;font-size:15px;line-height:1.55;border:0;overflow-wrap:break-word\">Proseguire il monitoraggio e modificare il trattamento solo dopo aver sentito il medico<\/td>\n      <\/tr>\n    <\/tbody>\n  <\/table>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questa attesa diventa pi\u00f9 sopportabile con un monitoraggio sempre uguale: ogni 4 settimane una foto dall&#8217;alto e una di fronte, stessa luce, stessa riga, e ogni 3 mesi la circonferenza della coda in centimetri. Chi guarda solo l&#8217;immagine allo specchio non vede progressi, perch\u00e9 cambiamenti di questa entit\u00e0 sono troppo lenti per essere percepiti giorno per giorno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sulle aspettative: l&#8217;obiettivo realistico \u00e8 la conservazione e un parziale infoltimento, non la densit\u00e0 di un tempo. I follicoli completamente regrediti non tornano. \u00c8 esattamente questo il motivo per far chiarire presto di quale forma si tratta, invece di aspettare due anni.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Trapianto di capelli nelle donne in menopausa: quando si pu\u00f2 prendere in considerazione<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Nelle donne in menopausa un trapianto di capelli \u00e8 possibile solo con un pattern stabile e una zona donatrice stabile. In presenza di una caduta diffusa attiva non \u00e8 indicato.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Detto per esteso: \u00e8 un&#8217;opzione solo se sono soddisfatte contemporaneamente due condizioni. La caduta mostra un <strong>pattern stabile e circoscritto<\/strong>e la <strong>zona donatrice sulla nuca non si dirada a sua volta<\/strong>. Entrambe vanno verificate prima, altrimenti alla domanda sulla fattibilit\u00e0 non si pu\u00f2 nemmeno rispondere.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nelle donne questo accade meno spesso che negli uomini, e c&#8217;\u00e8 un motivo concreto. La forma femminile a modello ha spesso un andamento pi\u00f9 diffuso su tutta la zona superiore del capo, e la sensibilit\u00e0 dei follicoli al DHT non si ferma sempre al confine della nuca. Se si trapiantano capelli da una zona che si sta a sua volta miniaturizzando, quei capelli si diraderanno allo stesso modo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un effluvio telogen attivo \u00e8 inoltre una <strong>controindicazione<\/strong>. In questa fase non \u00e8 possibile valutare n\u00e9 l&#8217;entit\u00e0 della perdita n\u00e9 la stabilit\u00e0 dell&#8217;area circostante. In caso di perdita diffusa un trapianto non \u00e8 indicato, e un operatore serio in questa situazione rifiuta l&#8217;intervento o rimanda alla dermatologia per ulteriori accertamenti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pu\u00f2 avere senso in caso di diradamento stabile e circoscritto, dopo aver completato gli accertamenti e con una densit\u00e0 donatrice sufficiente, di regola solo dopo che una terapia farmacologica ha stabilizzato l&#8217;andamento. L&#8217;ordine \u00e8 quindi: prima chiarire, poi trattare e solo molto pi\u00f9 tardi pensare a un intervento.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"border-top:2px solid #dbe4f0;margin:36px 0 0;padding:24px 0 0\">\n<p style=\"margin:0 0 10px;color:#6b7280;font-size:13px;font-weight:700;letter-spacing:.08em;text-transform:uppercase\">Una nota su di noi<\/p>\n<p style=\"margin:0 0 12px;color:#013366;font-weight:700;font-size:18px\">Il nostro servizio: l&#8217;analisi gratuita dei capelli<\/p>\n<p style=\"margin:0 0 10px;color:#2e3033;line-height:1.65\">Questa nota riguarda la nostra offerta ed \u00e8 per questo separata dalla parte tecnica. Se si trova esattamente a questo punto e vuole sapere se nel suo caso si tratta di una forma a modello o di una perdita diffusa, come si presenta la zona donatrice e se qualcosa sia fattibile, pu\u00f2 utilizzare la nostra analisi gratuita dei capelli come passaggio di chiarimento. Valuta il pattern visibile e la densit\u00e0 donatrice.<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033;line-height:1.65\">Anche ci\u00f2 che non fa va detto: non sostituisce una visita medica n\u00e9 un esame del sangue. La ricerca delle cause resta al suo medico di famiglia o dermatologo, e alla domanda su ferritina, TSH e vitamina D risponde solo un laboratorio.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-fe48e5de wp-block-buttons-is-layout-flex\" style=\"justify-content:center;margin-top:22px;margin-bottom:48px\"><div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" style=\"background-color:#0079F1;color:#ffffff;border-radius:8px;padding:15px 36px;font-weight:700;font-size:17px;display:flex;justify-content:center;align-items:center\" href=\"\/it\/analisi-capillare\/\">Richieda l&#8217;analisi gratuita dei capelli<\/a><\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">I suoi prossimi tre passi<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Faccia il punto della situazione.<\/strong> Fotografi oggi stesso la riga e la zona superiore del capo alla luce del giorno, misuri la circonferenza della coda e annoti la data. Senza un valore di partenza tra sei mesi non si potr\u00e0 valutare nulla.<\/li><li><strong>Faccia controllare i valori di base.<\/strong> Fissi un appuntamento con il medico di famiglia e porti con s\u00e9 lo screenshot della scheda dei valori di questo articolo (ferritina, TSH, vitamina D, emocromo). Dichiari tutti gli integratori e i farmaci in corso, per le possibili interferenze di laboratorio.<\/li><li><strong>Faccia chiarire di quale forma si tratta.<\/strong> Fissi un appuntamento dermatologico e chieda espressamente la distinzione tra forma a modello e forma diffusa e una tricoscopia. Solo dopo si decide un trattamento.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Domande frequenti sulla caduta dei capelli in menopausa<\/h2>\n\n\n\n<div>\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:10px;padding:16px;margin-bottom:12px\">\n<p style=\"margin:0 0 8px;color:#013366;font-weight:600\">Quanto dura la caduta dei capelli in menopausa?<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033\">Dipende dalla forma. Un effluvio telogen inizia di solito 2-3 mesi dopo un fattore scatenante e, una volta rimosso quest&#8217;ultimo, di regola si placa nell&#8217;arco di alcuni mesi. La forma femminile a modello \u00e8 invece un processo lentamente progressivo nell&#8217;arco di anni, che senza trattamento non si esaurisce da s\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:10px;padding:16px;margin-bottom:12px\">\n<p style=\"margin:0 0 8px;color:#013366;font-weight:600\">La caduta dei capelli si ferma dopo la menopausa?<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033\">La quota diffusa spesso si calma quando le oscillazioni ormonali si attenuano e gli eventuali fattori scatenanti sono stati risolti. La forma a modello, al contrario, non si ferma: dopo la menopausa la sua frequenza aumenta nettamente, fino al 42 per cento (Kanti et al., linea guida S3 2018). Per questo conviene considerare le due componenti separatamente.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:10px;padding:16px;margin-bottom:12px\">\n<p style=\"margin:0 0 8px;color:#013366;font-weight:600\">Da donna in menopausa posso diventare calva?<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033\">Una calvizie completa come nel pattern maschile di regola non si verifica nella forma femminile a modello. Tipico \u00e8 un diradamento della zona superiore del capo con attaccatura frontale conservata, pi\u00f9 o meno marcato a seconda dello stadio di Ludwig. Chiazze glabre e nettamente delimitate hanno altre cause e vanno valutate dal medico.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:10px;padding:16px;margin-bottom:12px\">\n<p style=\"margin:0 0 8px;color:#013366;font-weight:600\">La caduta dei capelli in menopausa \u00e8 ereditaria?<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033\">\u00c8 ereditaria la predisposizione, non il momento in cui compare. Quanto i follicoli reagiscono al DHT \u00e8 scritto nei geni. La menopausa fa emergere questa sensibilit\u00e0, perch\u00e9 gli estrogeni vengono meno e il rapporto tra gli ormoni si sposta, ma non la crea. Per questo colpisce spesso donne la cui madre o sorella aveva capelli pi\u00f9 sottili a un&#8217;et\u00e0 simile.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:10px;padding:16px;margin-bottom:12px\">\n<p style=\"margin:0 0 8px;color:#013366;font-weight:600\">\u00c8 normale che all&#8217;inizio cadano pi\u00f9 capelli?<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033\">Un aumento temporaneo della caduta nelle prime settimane di un trattamento con minoxidil \u00e8 noto e viene chiamato shedding iniziale. Si verifica perch\u00e9 molti follicoli passano in modo sincrono a un nuovo ciclo. Cifre attendibili sulla durata non esistono. Non interrompa per lo spavento, ma parli dell&#8217;andamento con il medico.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:10px;padding:16px;margin-bottom:12px\">\n<p style=\"margin:0 0 8px;color:#013366;font-weight:600\">Come faccio a capire se la mia ferritina \u00e8 troppo bassa per i capelli?<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033\">Qui convivono due parametri di riferimento. L&#8217;intervallo di riferimento di laboratorio parte di solito da circa 15-30 \u00b5g\/l, mentre una parte della letteratura tricologica propone per le donne con caduta dei capelli valori obiettivo pi\u00f9 alti, intorno a 40-70 \u00b5g\/l (Rushton e colleghi). Questi valori obiettivo sono opinioni di singoli autori e non sono confermati da studi randomizzati. Trost, Bergfeld e Calogeras sono giunti nel 2006 addirittura alla conclusione che le prove a favore di un&#8217;integrazione di ferro di routine senza anemia non sono sufficienti. La valutazione del suo valore va quindi affidata al colloquio medico, insieme alla PCR come fattore confondente.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:10px;padding:16px;margin-bottom:12px\">\n<p style=\"margin:0 0 8px;color:#013366;font-weight:600\">Quali integratori aiutano contro la caduta dei capelli in menopausa?<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033\">Un&#8217;integrazione aiuta i capelli se una carenza \u00e8 documentata, e non aiuta se non c&#8217;\u00e8. I multivitaminici ad alto dosaggio senza esami del sangue sono quindi raramente sensati. Importante: la biotina ad alto dosaggio pu\u00f2 falsare valori di laboratorio come TSH e troponina, secondo la comunicazione di sicurezza della FDA. Prima di ogni prelievo dichiari che cosa sta assumendo.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:10px;padding:16px;margin-bottom:0\">\n<p style=\"margin:0 0 8px;color:#013366;font-weight:600\">Anche le donne hanno le stempiature?<\/p>\n<p style=\"margin:0;color:#2e3033\">La forma femminile a modello di regola lascia intatta l&#8217;attaccatura frontale, mentre le stempiature appartengono al pattern maschile di Norwood. Se in una donna l&#8217;attaccatura arretra, soprattutto insieme a sopracciglia che si diradano e a osti follicolari arrossati, la causa \u00e8 di solito un&#8217;altra e va valutata dal dermatologo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Fonti scientifiche<\/h2>\n\n\n\n<div style=\"border:1px solid #e3e8ef;border-radius:10px;padding:20px;margin-bottom:24px;background:#fafbfc\">\n<ul style=\"list-style:none;padding:0;margin:0;color:#2e3033;font-size:14px;line-height:1.6\">\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:1px solid #eef1f6\">Kanti V, Messenger A, Dobos G et al. (2018): Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men. <em>J Eur Acad Dermatol Venereol<\/em>. <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/jdv.14624\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Wiley Online Library<\/a><\/li>\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:1px solid #eef1f6\">Ludwig E (1977): Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex. <em>Br J Dermatol<\/em>. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1365-2133.1977.tb15179.x\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">DOI 10.1111\/j.1365-2133.1977.tb15179.x<\/a><\/li>\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:1px solid #eef1f6\">Rakowska A, Slowinska M, Kowalska-Oledzka E et al. (2009): Dermoscopy in Female Androgenic Alopecia. <em>Int J Trichology<\/em>. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC2938574\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed Central<\/a><\/li>\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:1px solid #eef1f6\">DGGG\/OEGGG (2020): linea guida tedesca S3 su peri- e postmenopausa, diagnostica e interventi (AWMF 015-062), versione breve. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7447675\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed Central<\/a><\/li>\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:1px solid #eef1f6\">The Menopause Society (2022): Hormone Therapy Position Statement. <a href=\"https:\/\/menopause.org\/wp-content\/uploads\/professional\/nams-2022-hormone-therapy-position-statement.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">menopause.org (PDF)<\/a><\/li>\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:1px solid #eef1f6\">EMA (2020): revisione europea sui medicinali contenenti ciproterone, restrizioni d&#8217;uso per il rischio di meningioma. <a href=\"https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/referrals\/cyproterone-containing-medicinal-products\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">EMA<\/a><\/li>\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:1px solid #eef1f6\">U.S. FDA (2019): comunicazione di sicurezza sull&#8217;interferenza della biotina nei test di laboratorio. <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/media\/127915\/download\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">FDA (PDF)<\/a><\/li>\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:1px solid #eef1f6\">Alfatradiolo (17\u03b1-estradiolo): principio attivo autorizzato in Germania e in Austria, non in commercio in Italia (scheda tecnica tedesca, gennaio 2022). Scheda tecnica (PDF)<\/li>\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:1px solid #eef1f6\">Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E (2006): The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. <em>J Am Acad Dermatol<\/em>. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16635664\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed<\/a><\/li>\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:1px solid #eef1f6\">Va\u00f1\u00f3-Galv\u00e1n S et al.: Frontal Fibrosing Alopecia, Observational Single-Center Study of 306 Cases. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10300830\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PubMed Central<\/a><\/li>\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:1px solid #eef1f6\">StatPearls\/NCBI Bookshelf: Telogen Effluvium (risorsa di riferimento aggiornata di continuo). <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430848\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NCBI Bookshelf<\/a><\/li>\n<li style=\"padding:7px 0;border-bottom:0\">ISSalute (Istituto Superiore di Sanit\u00e0): menopausa, disturbi e trattamento (et\u00e0 in cui compare la menopausa). <a href=\"https:\/\/www.issalute.it\/index.php\/la-salute-dalla-a-alla-z-menu\/m\/menopausa\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ISSalute<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin:14px 0 0;color:#6b7280;font-size:13px;font-style:italic\">Ricerca aggiornata al 2026. Questo articolo ha finalit\u00e0 informative generali e non sostituisce una consulenza, una diagnosi o un trattamento medico.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<script type=\"application\/ld+json\">\n{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"FAQPage\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Quanto dura la caduta dei capelli in menopausa?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Dipende dalla forma. Un effluvio telogen inizia di solito 2-3 mesi dopo un fattore scatenante e, una volta rimosso quest'ultimo, di regola si placa nell'arco di alcuni mesi. La forma femminile a modello \u00e8 invece un processo lentamente progressivo nell'arco di anni, che senza trattamento non si esaurisce da s\u00e9.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"La caduta dei capelli si ferma dopo la menopausa?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"La quota diffusa spesso si calma quando le oscillazioni ormonali si attenuano e gli eventuali fattori scatenanti sono stati risolti. La forma a modello, al contrario, non si ferma: dopo la menopausa la sua frequenza aumenta nettamente, fino al 42 per cento (Kanti et al., linea guida S3 2018). Per questo conviene considerare le due componenti separatamente.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Da donna in menopausa posso diventare calva?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Una calvizie completa come nel pattern maschile di regola non si verifica nella forma femminile a modello. Tipico \u00e8 un diradamento della zona superiore del capo con attaccatura frontale conservata, pi\u00f9 o meno marcato a seconda dello stadio di Ludwig. Chiazze glabre e nettamente delimitate hanno altre cause e vanno valutate dal medico.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"La caduta dei capelli in menopausa \u00e8 ereditaria?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"\u00c8 ereditaria la predisposizione, non il momento in cui compare. Quanto i follicoli reagiscono al DHT \u00e8 scritto nei geni. La menopausa fa emergere questa sensibilit\u00e0, perch\u00e9 gli estrogeni vengono meno e il rapporto tra gli ormoni si sposta, ma non la crea. Per questo colpisce spesso donne la cui madre o sorella aveva capelli pi\u00f9 sottili a un'et\u00e0 simile.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"\u00c8 normale che all'inizio cadano pi\u00f9 capelli?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Un aumento temporaneo della caduta nelle prime settimane di un trattamento con minoxidil \u00e8 noto e viene chiamato shedding iniziale. Si verifica perch\u00e9 molti follicoli passano in modo sincrono a un nuovo ciclo. Cifre attendibili sulla durata non esistono. Non interrompa per lo spavento, ma parli dell'andamento con il medico.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Come faccio a capire se la mia ferritina \u00e8 troppo bassa per i capelli?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Qui convivono due parametri di riferimento. L'intervallo di riferimento di laboratorio parte di solito da circa 15-30 \u00b5g\/l, mentre una parte della letteratura tricologica propone per le donne con caduta dei capelli valori obiettivo pi\u00f9 alti, intorno a 40-70 \u00b5g\/l (Rushton e colleghi). Questi valori obiettivo sono opinioni di singoli autori e non sono confermati da studi randomizzati. Trost, Bergfeld e Calogeras sono giunti nel 2006 addirittura alla conclusione che le prove a favore di un'integrazione di ferro di routine senza anemia non sono sufficienti. La valutazione del suo valore va quindi affidata al colloquio medico, insieme alla PCR come fattore confondente.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Quali integratori aiutano contro la caduta dei capelli in menopausa?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Un'integrazione aiuta i capelli se una carenza \u00e8 documentata, e non aiuta se non c'\u00e8. I multivitaminici ad alto dosaggio senza esami del sangue sono quindi raramente sensati. 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